Efeito do Cacau Rico em Flavanol no Fluxo Sanguíneo Periférico e Cerebral no Diabetes Tipo 2

Os flavonoides do cacau fazem parte da família dos polifenóis (também encontrados no vinho tinto e no chá) que têm despertado interesse devido a estudos epidemiológicos que sugerem que dietas ricas nessas substâncias podem reduzir os riscos de doenças cardíacas. No entanto, é difícil contabilizar todas as fontes de polifenóis nesses estudos epidemiológicos, e o nível de consumo de produtos de cacau geralmente não foi bem documentado. Além disso, em produtos de cacau prontamente disponíveis, o processamento pode remover a maioria dos flavonoides, fazendo com que esses produtos variem consideravelmente no conteúdo de flavonoides. Recentemente, estudos de laboratório sobre os efeitos dos flavonoides do cacau sugeriram um efeito no relaxamento do músculo liso nas paredes dos vasos sanguíneos, especificamente o elemento mediado pelo endotélio (parede dos vasos sanguíneos). Estudos usando métodos de ultrassom em voluntários saudáveis ​​mostraram um aumento no fluxo sanguíneo no braço após oclusão arterial temporária.

Como agora se pensa que a disfunção endotelial desempenha um papel central nas complicações do diabetes, novas formas de mitigar isso estão constantemente sendo buscadas. É bem reconhecido que o dano do nervo periférico diabético leva ao fluxo sanguíneo anormal do pé, incluindo o fluxo sanguíneo superficial prejudicado da pele, e que este é um dos fatores que retardam a cicatrização de feridas em úlceras do pé diabético (o maior custo individual no diabetes de cuidados secundários).

Várias técnicas são usadas atualmente para monitorar o fluxo sanguíneo para os membros, incluindo pletismografia de oclusão venosa (VOP), métodos de laser Doppler e técnicas de medicina nuclear. Essas técnicas têm baixa resolução espacial, baixa especificidade, são trabalhosas ou requerem o uso de agentes de contraste radioativos injetados (que representam um risco particular para pacientes diabéticos). A dose de radiação também limita estudos repetidos.

A técnica de ressonância magnética arterial spin labeling (ASL MR) não é invasiva, mas produz uma medida quantificável do fluxo sanguíneo com alta resolução e permite que as medições sejam repetidas várias vezes, pois a técnica não usa agentes de contraste externos.

O presente estudo tem como objetivo usar a ressonância magnética (MRI) não invasiva para medir o fluxo sanguíneo periférico (pé) e cerebral na linha de base e em resposta a uma bebida de cacau rica em flavonoides, em indivíduos com diabetes tipo 2, com e sem neuropatia periférica .

Os indivíduos participarão de uma visita de triagem inicial. As medidas de HbA1c, função renal e pressão arterial serão verificadas, juntamente com o índice de pressão tornozelo-braquial (para verificar a má circulação), pulsos dos pés e exame de danos nos nervos periféricos e neuropatia cardíaca.