Prospektivní studie k bilaterálnímu srovnání neinvazivního monitoru srdečního výdeje

Srdeční výdej se tradičně odhaduje termodilucí, Fickovou spotřebou kyslíku nebo echokardiografií. Byly zkoušeny další neinvazivní techniky, jako je analýza forem arteriálních vln a měření vydechovaného oxidu uhličitého, ale s různým úspěchem. Nedávno bylo FDA schváleno nové zařízení (Cardiotronic® EC™) pro použití u dětí všech věkových kategorií včetně novorozenců. Elektrická kardiometrie je nová metoda, která dokáže kontinuálně odhadovat tepový objem a výtok z levé komory pro výpočet srdečního výdeje, výpočet srdečního indexu a řady dalších parametrů prostřednictvím kvantifikace změn impedance spojených se změnami orientace červených krvinek. Během diastoly jsou červené krvinky organizovány chaoticky, ale během systoly zaujímají polohu rovnoběžnou se směrem toku krve. Hrudní elektrická bioimpedance tedy souvisí se změnami průtoku krve hrudní aortou a pomocí vylepšených algoritmů je dosaženo neinvazivního měření srdečního výdeje.

Do ručního zařízení se zadává výška (cm), pohlaví, hmotnost (kg) a věk pacienta. Na krk a hrudník se na určených místech aplikuje osm elektrod, čtyři na zařízení. Zařízení zaznamenává srdeční frekvenci a průměruje srdeční výdej každých 10-60 srdečních tepů opět v závislosti na tom, jak je zařízení nakonfigurováno.

Jedná se o prospektivní, nerandomizovanou studii ke sběru dat ze dvou neinvazivních monitorů srdečního výdeje schválených FDA současně u dětských pacientů v celkové anestezii na operačním sále ve věku od 1 měsíce do 8 let se všemi typy zdravotních stavů. Do této studie zařadíme 50 dětských pacientů mužského a ženského pohlaví, kteří podstupují operaci dolní části břicha a dolních končetin, aby dalších 8 elektrod EKG umístěných na pacienty neinterferovalo s místem chirurgického zákroku nebo polohováním pacienta.