Um estudo prospectivo para comparar bilateralmente um monitor de débito cardíaco não invasivo

Tradicionalmente, o débito cardíaco tem sido estimado com termodiluição, consumo de oxigênio Fick ou com ecocardiografia. Outras técnicas não invasivas, como análise de formas de ondas arteriais e medição de dióxido de carbono expirado, foram tentadas, mas com sucesso variável. Recentemente, um novo dispositivo (Cardiotronic® EC™) foi aprovado pelo FDA para uso em crianças de todas as idades, incluindo recém-nascidos. A cardiometria elétrica é um novo método que pode estimar continuamente o volume sistólico e o fluxo de saída do ventrículo esquerdo para calcular o débito cardíaco, calcular o índice cardíaco, bem como uma variedade de outros parâmetros por meio da quantificação de alterações na impedância associadas a alterações na orientação dos glóbulos vermelhos. Durante a diástole, os glóbulos vermelhos são organizados de forma caótica, mas durante a sístole eles assumem uma posição paralela à direção do fluxo sanguíneo. Assim, a bioimpedância elétrica torácica está relacionada a alterações no fluxo sanguíneo da aorta torácica e, por meio do uso de algoritmos refinados, é obtida uma medição não invasiva do débito cardíaco.

A altura (cm), sexo, peso (kg) e idade do paciente são inseridos no dispositivo portátil. Oito eletrodos são aplicados no pescoço e no peito em locais específicos, quatro por dispositivo. O dispositivo registra a frequência cardíaca e calcula a média do débito cardíaco a cada 10 a 60 batimentos cardíacos novamente, dependendo de como o dispositivo está configurado.

Este é um estudo prospectivo e não randomizado para coletar dados de dois monitores de débito cardíaco não invasivos aprovados pela FDA simultaneamente em pacientes pediátricos sob anestesia geral na sala de cirurgia de 1 mês a 8 anos de idade com todos os tipos de condições médicas. Inscreveremos 50 pacientes pediátricos masculinos e femininos submetidos a cirurgia abdominal inferior e de membros inferiores neste estudo, de modo que as 8 derivações adicionais de EKG colocadas nos pacientes não interfiram no local da cirurgia ou no posicionamento do paciente.