- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01691053
Antagonisté mineralokortikoidních receptorů v konečném stádiu onemocnění ledvin (MiREnDa)
1. srpna 2019 aktualizováno: Wuerzburg University Hospital
Studie fáze II k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti spironolaktonu u hemodialyzovaných pacientů
Pacienti s terminálním onemocněním ledvin (ESRD) vykazují mimořádně vysokou roční mortalitu.
Kardiovaskulární (KV) příčiny tvoří téměř polovinu celkové mortality.
Zvýšená hmota levé komory (LVM) je častým nálezem u pacientů s ESRD na dialýze a je nezávislým prediktorem přežití.
Dosud však neexistuje žádná zavedená léčba, která by snížila KV morbiditu a mortalitu u pacientů s ESRD na hemodialýze.
Blokáda účinku aldosteronu pomocí antagonistů mineralokortikoidních receptorů (MRA) poskytuje kardioprotekci a zlepšuje výsledky u pacientů se srdečním selháním.
Kromě toho bylo nedávno prokázáno, že MRA spironolakton snižuje LVM u pacientů s mírným až středně závažným chronickým onemocněním ledvin (CKD).
Vyšetřovatelé zde předpokládají, že léčba spironolaktonem je kardioprotektivní snížením LVM u pacientů s ESRD na dialýze.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
118
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Erlangen, Německo, 91054
- University hospital Erlangen-Nurnberg
-
Frankfurt, Německo, 60590
- University Hospital Frankfurt
-
Wuerzburg, Německo, 97080
- University Hospital Wuerzburg
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18 let
- Hemodialyzační léčba po dobu minimálně 3 měsíců
- Minimálně 3 dialýzy týdně
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace pro zobrazování pomocí magnetické rezonance srdce (CMR)
- Léčba antagonisty mineralokortikoidních receptorů během posledních 6 měsíců
- Odhadovaná délka života < 12 měsíců podle posouzení nefrologem
- Hyperkalémie v anamnéze, definovaná jako hladina draslíku > 6,5 mmol/l před dialýzou, vyskytující se ≥ 3krát během posledních 3 měsíců před zařazením do studie.
- Vysoké riziko rozvoje hyperkalémie definované jako draslík > 6,0 mmol/l před dialýzou
- Hypotenze (systolický krevní tlak < 100 mmHg)
- Plánovaná transplantace ledviny (živý dárce) během plánované doby trvání studie
- Jakékoli akutní onemocnění během posledních 4 týdnů vylučující účast ve studii podle posouzení nefrologem
- Ženy bez amenorey ve fertilním věku bez spolehlivé antikoncepce, těhotenství/kojení
- Alergie/přecitlivělost na spironolakton
- Podezření na nedodržení nebo prokázané
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
Placebo
|
|
Aktivní komparátor: Spironolakton
|
50 mg jednou denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index hmotnosti levé komory
Časové okno: 9 měsíců
|
jak bylo hodnoceno srdeční MRI
|
9 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Parametry srdeční funkce
Časové okno: 9 měsíců
|
srdeční objemy, systolická a diastolická funkce, srdeční výdej měřený srdeční MRI a echokardiografií
|
9 měsíců
|
|
Kancelář a 24h krevní tlak
Časové okno: 9 měsíců
|
9 měsíců
|
|
|
Klinická měření závažnosti srdečního selhání
Časové okno: 9 měsíců
|
Funkční třída New York Heart Association (NYHA), test 6 minut chůze
|
9 měsíců
|
|
Cévní funkce
Časové okno: 9 měsíců
|
Tloušťka karotidové intimy, analýza pulzní vlny, roztažitelnost karotidy, průtokem zprostředkovaná dilatace brachiální arterie
|
9 měsíců
|
|
Biomarkery srdečního selhání, zánětu a fibrózy
Časové okno: 9 měsíců
|
9 měsíců
|
|
|
Kvalita života – Nemocniční škála úzkosti a deprese (HADS)
Časové okno: 9 měsíců
|
Kvalita života bude měřena analýzou HADS
|
9 měsíců
|
|
Srdeční smrt a/nebo hospitalizace pro srdeční selhání
Časové okno: 9 měsíců
|
9 měsíců
|
|
|
Bezpečnostní opatření
Časové okno: 9 měsíců
|
Hladiny draslíku před dialýzou, frekvence hyperkalemických epizod (K>6,5 mmol/l),
měření zbytkové funkce ledvin (pokud je to možné)
|
9 měsíců
|
|
Kvalita života – nástroj kvality života při onemocnění ledvin (KDQOL-SF36)
Časové okno: 9 měsíců
|
Kvalita života bude měřena analýzou KDQOL-SF36
|
9 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christoph Wanner, MD, University Hospital Wuerzburg
- Vrchní vyšetřovatel: Fabian Hammer, MD, PhD, University Hospital Wuerzburg
- Vrchní vyšetřovatel: Vera Krane, MD, University Hospital Wuerzburg
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Hasegawa T, Nishiwaki H, Ota E, Levack WM, Noma H. Aldosterone antagonists for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 15;2(2):CD013109. doi: 10.1002/14651858.CD013109.pub2.
- Hauser T, Dornberger V, Malzahn U, Grebe SJ, Liu D, Stork S, Nauck M, Friedrich N, Dorr M, Wanner C, Krane V, Hammer F; MiREnDa Study Group; Collaborating investigators (sites). The effect of spironolactone on diastolic function in haemodialysis patients. Int J Cardiovasc Imaging. 2021 Jun;37(6):1927-1936. doi: 10.1007/s10554-021-02176-5. Epub 2021 Feb 5.
- Grebe SJ, Malzahn U, Donhauser J, Liu D, Wanner C, Krane V, Hammer F. Quantification of left ventricular mass by echocardiography compared to cardiac magnet resonance imaging in hemodialysis patients. Cardiovasc Ultrasound. 2020 Sep 16;18(1):39. doi: 10.1186/s12947-020-00217-y.
- Hammer F, Krane V, Stork S, Roser C, Hofmann K, Pollak N, Allolio B, Wanner C. Rationale and design of the Mineralocorticoid Receptor Antagonists in End-Stage Renal Disease Study (MiREnDa). Nephrol Dial Transplant. 2014 Feb;29(2):400-5. doi: 10.1093/ndt/gft409. Epub 2013 Oct 28.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. prosince 2012
Primární dokončení (Aktuální)
14. února 2017
Dokončení studie (Aktuální)
28. března 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
19. září 2012
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
21. září 2012
První zveřejněno (Odhad)
24. září 2012
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
6. srpna 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. srpna 2019
Naposledy ověřeno
1. srpna 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urologická onemocnění
- Renální insuficience
- Renální insuficience, chronická
- Onemocnění ledvin
- Selhání ledvin, chronické
- Fyziologické účinky léků
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Natriuretická činidla
- Diuretika
- Antagonisté hormonů
- Antagonisté mineralokortikoidních receptorů
- Diuretika, draslík šetřící
- Spironolakton
Další identifikační čísla studie
- MN0511_1
- 2011-003179-12 (Číslo EudraCT)
- 01KG1202 (Jiné číslo grantu/financování: German Ministry of Education and Research)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .