- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01691053
Mineralokortikoidreseptorantagonister i sluttstadiet av nyresykdom (MiREnDa)
1. august 2019 oppdatert av: Wuerzburg University Hospital
Fase II-studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til spironolakton hos hemodialysepasienter
Sluttstadium nyresykdom (ESRD) pasienter viser en usedvanlig høy årlig dødelighet.
Kardiovaskulære (CV) årsaker står for nesten halvparten av dødeligheten av alle årsaker.
Økt venstre ventrikkelmasse (LVM) er et vanlig funn hos ESRD-pasienter i dialyse og er en uavhengig prediktor for overlevelse.
Likevel er det til dags dato ingen etablert medisinsk behandling for å redusere CV-sykelighet og dødelighet hos ESRD-pasienter på hemodialyse.
Blokkering av aldosteronvirkning ved hjelp av mineralokortikoidreseptorantagonister (MRA) gir kardiobeskyttelse og forbedrer resultatet hos hjertesviktpasienter.
Videre har MRA spironolakton nylig vist seg å redusere LVM hos pasienter med mild til moderat kronisk nyresykdom (CKD).
Etterforskerne her antar at spironolaktonbehandling er kardiobeskyttende ved å redusere LVM hos ESRD-pasienter i dialyse.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
118
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Erlangen, Tyskland, 91054
- University hospital Erlangen-Nurnberg
-
Frankfurt, Tyskland, 60590
- University Hospital Frankfurt
-
Wuerzburg, Tyskland, 97080
- University Hospital Wuerzburg
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >18 år
- Hemodialysebehandling i minst 3 måneder
- Minst 3 dialyseøkter per uke
- Skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjoner for cardiac magnet resonance imaging (CMR)
- Behandling med mineralkortikoidreseptorantagonist i løpet av de siste 6 månedene
- Estimert forventet levealder < 12 måneder vurdert av nefrolog
- Anamnese med hyperkalemi, definert som pre-dialyse kalium > 6,5 mmol/l forekommende ≥ 3 ganger i løpet av de siste 3 månedene før registrering.
- Høy risiko for å utvikle hyperkalemi definert som kalium > 6,0 mmol/l før dialyse
- Hypotensjon (systolisk blodtrykk < 100 mmHg)
- Planlagt nyretransplantasjon (levende donor) innenfor den prospekterte studievarigheten
- Enhver akutt sykdom i løpet av de siste 4 ukene som utelukker en studiedeltakelse som bedømt av nefrologen
- Ikke-amenoreiske kvinner med fertil alder uten pålitelig prevensjon, graviditet/amming
- Allergi/overfølsomhet overfor spironolakton
- Mislighold mistenkes eller påvist
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebo
|
|
Aktiv komparator: Spironolakton
|
50 mg en gang daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Venstre ventrikkelmasseindeks
Tidsramme: 9 måneder
|
som vurdert ved hjerte-MR
|
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertefunksjonsparametere
Tidsramme: 9 måneder
|
hjertevolum, systolisk og diastolisk funksjon, hjertevolum målt ved hjerte-MR og ekkokardiografi
|
9 måneder
|
|
Kontor og 24 timers blodtrykk
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
|
Kliniske mål på alvorlighetsgraden av hjertesvikt
Tidsramme: 9 måneder
|
New York Heart Association (NYHA) funksjonsklasse, 6 minutters gangtest
|
9 måneder
|
|
Vaskulær funksjon
Tidsramme: 9 måneder
|
Carotis intima meda tykkelse, pulsbølgeanalyse, carotisarterie-utvidelse, strømningsmediert dilatasjon av arterien brachialis
|
9 måneder
|
|
Biomarkører for hjertesvikt, betennelse og fibrose
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
|
Livskvalitet – Sykehusangst- og depresjonsskala (HADS)
Tidsramme: 9 måneder
|
Livskvalitet vil bli målt ved å analysere HADS
|
9 måneder
|
|
Hjertedød og/eller sykehusinnleggelse for hjertesvikt
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
|
Sikkerhetstiltak
Tidsramme: 9 måneder
|
Kaliumnivåer før dialyse, hyppighet av hyperkalemiske episoder (K>6,5 mmol/l),
måling av gjenværende nyrefunksjon (hvis aktuelt)
|
9 måneder
|
|
Livskvalitet – nyresykdom livskvalitetsinstrument (KDQOL-SF36)
Tidsramme: 9 måneder
|
Livskvalitet vil bli målt ved å analysere KDQOL-SF36
|
9 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Christoph Wanner, MD, University Hospital Wuerzburg
- Hovedetterforsker: Fabian Hammer, MD, PhD, University Hospital Wuerzburg
- Hovedetterforsker: Vera Krane, MD, University Hospital Wuerzburg
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Hasegawa T, Nishiwaki H, Ota E, Levack WM, Noma H. Aldosterone antagonists for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 15;2(2):CD013109. doi: 10.1002/14651858.CD013109.pub2.
- Hauser T, Dornberger V, Malzahn U, Grebe SJ, Liu D, Stork S, Nauck M, Friedrich N, Dorr M, Wanner C, Krane V, Hammer F; MiREnDa Study Group; Collaborating investigators (sites). The effect of spironolactone on diastolic function in haemodialysis patients. Int J Cardiovasc Imaging. 2021 Jun;37(6):1927-1936. doi: 10.1007/s10554-021-02176-5. Epub 2021 Feb 5.
- Grebe SJ, Malzahn U, Donhauser J, Liu D, Wanner C, Krane V, Hammer F. Quantification of left ventricular mass by echocardiography compared to cardiac magnet resonance imaging in hemodialysis patients. Cardiovasc Ultrasound. 2020 Sep 16;18(1):39. doi: 10.1186/s12947-020-00217-y.
- Hammer F, Krane V, Stork S, Roser C, Hofmann K, Pollak N, Allolio B, Wanner C. Rationale and design of the Mineralocorticoid Receptor Antagonists in End-Stage Renal Disease Study (MiREnDa). Nephrol Dial Transplant. 2014 Feb;29(2):400-5. doi: 10.1093/ndt/gft409. Epub 2013 Oct 28.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. desember 2012
Primær fullføring (Faktiske)
14. februar 2017
Studiet fullført (Faktiske)
28. mars 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
19. september 2012
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
21. september 2012
Først lagt ut (Anslag)
24. september 2012
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
6. august 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
1. august 2019
Sist bekreftet
1. august 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sykdommer
- Nyreinsuffisiens
- Nyresvikt, kronisk
- Nyresykdommer
- Nyresvikt, kronisk
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Natriuretiske midler
- Diuretika
- Hormonantagonister
- Mineralokortikoidreseptorantagonister
- Diuretika, Kaliumsparende
- Spironolakton
Andre studie-ID-numre
- MN0511_1
- 2011-003179-12 (EudraCT-nummer)
- 01KG1202 (Annet stipend/finansieringsnummer: German Ministry of Education and Research)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .