Detroit Area Study of College Student Lifestyles

I když se faktory individuálních rozdílů, jako je sebeovládání vlastností a subjektivní investice do role vysokoškolských studentů, zdají být důležitými prediktory nadměrné konzumace alkoholu a souvisejících problémů, tyto faktory obvykle nejsou začleněny do indikovaných preventivních strategií. Indikovaná prevence se obvykle zaměřuje na skupiny nebo jednotlivce, kteří již vyjadřují některé aspekty zdravotního problému (např. těžké epizodické pití), nebo kteří přinejmenším vykazují markery rizika (např. brzký věk prvního pití) spojené s rozvoj zdravotního problému (Gordon, 1987). Primárním cílem současného návrhu je začlenit modul informovaný o osobnosti do stávajícího rámce motivačních rozhovorů pro snižování škod souvisejících s alkoholem a otestovat jeho účinnost ve srovnání s přístupem pouze na základě informací (tj. informačním balíčkem) a konvenční strategií pro indikované prevence (tj. Brief Alcohol Screening and Intervention for College Students, BASICS; Dimeff et al., 1999), která poskytla důkazy o sníženém riziku problémů souvisejících s alkoholem v randomizovaných kontrolovaných studiích (Borsari & Carey, 2000; 2005).

Motivační rozhovory jsou běžnou technikou používanou k řešení ambivalence a/nebo odporu vůči změnám chování. Motivační rozhovory se běžně používají v kontextu chování souvisejícího se zdravím, jako je nadměrná konzumace alkoholu, kdy jednotlivec nemusí pociťovat žádné vážné následky (např. řízení v opilosti), ale přesto může být ohrožen problémy (Miller & Rollnick , 2002). V motivačních pohovorech je tón spolupráce a pozornosti považován za rozhodující pro úspěch interakce. Primárním cílem je vést jednotlivce ke zvýšené motivaci ke změně (a skutečné změně chování) tím, že bude reagovat na touhy a obavy jednotlivce, pokud jde o změnu, a tím, že se jednotlivec zaváže i k těm nejskromnějším cílům změny. (např. konzumace nápojů se sníženým objemem alkoholu v situacích, které jsou známé jako vysoce rizikové, spíše než oblíbený nápoj s vyšším objemem alkoholu). Motivační rozhovory jsou vhodné pro přizpůsobení osobnostně informovaného modulu pro změnu díky jeho důrazu na jedinečný profil faktorů jednotlivce.

V BASICS se k informování hodnocení a obsahu úvodního hodnocení i následného hodnocení zpětné vazby používá přístup snižování škod (Dimeff et al., 1999). V souladu s výzkumem, který ukazuje, že existuje kontinuita problémů s alkoholem a jiným externalizujícím chováním (Bogg & Finn, 2010; Krueger et al., 2002), přístup snižování škod zdůrazňuje, že jakýkoli pohyb směrem ke snížení rizika a škod, bez ohledu na jeho dopad , je pozitivní pohyb, i když člověk může být dále v kontinuu škod (Marlatt, 1998). Současný návrh se snaží otestovat rozšíření přístupu harm reduction v BASICS s přístupem normativního zlepšování odvozeným z hypotézy sociálního investování modelu kumulativní kontinuity rozvoje osobnosti (Roberts & Caspi, 2003).

Podle hypotézy sociální investice je proces oddanosti normativním rolím, jako je například vysokoškolský student, „myšlen tak, že vyžaduje určitou formu sociální kontroly prostřednictvím požadavků rolí zakotvených v těchto kontextech, které vyžadují, aby jednotlivci jednali s větší odpovědností a poctivostí. “ (Roberts & Caspi, 2003; s. 203). V rozsahu, v jakém lze podpořit další odhodlání, investice a zapojení do role vysokoškolského studenta, by se mělo očekávat také souběžné zvýšení sebekontroly vlastností, nezávisle na účincích snižování škod. Jak naznačují výše popsaná zjištění, účinkem zvýšené subjektivní investice do role studenta vysoké školy by mohlo být odklonění rizikové trajektorie problémů souvisejících s alkoholem – účinek, který by mohl být dále zesílen odpovídajícím zvýšením sebekontroly vlastností. Tento přístup k normativnímu zlepšování (NE) je považován za zvláště užitečný pro ty jedince, kteří neuznávají nebo jsou vytrvale odolní vůči i malým snahám o snižování škod vyjádřeným prostřednictvím motivačního rámce pohovorů BASICS. Strategií přístupu normativního zlepšování je těžit z cílů jednotlivce pro zapojení do rolí – zejména těch rolí, jako je například vysokoškolský student, které jsou nominálně dobrovolné povahy.