Estudo da área de Detroit sobre estilos de vida de estudantes universitários

Embora fatores de diferença individual, como autocontrole de traço e investimento subjetivo no papel do estudante universitário, pareçam ser importantes preditores de consumo excessivo de álcool e problemas relacionados, esses fatores geralmente não são incorporados às estratégias de prevenção indicadas. A prevenção indicada geralmente se concentra em grupos ou indivíduos que já expressam alguns aspectos de um problema relacionado à saúde (por exemplo, consumo excessivo de álcool episódico) ou que, no mínimo, exibem marcadores de risco (por exemplo, idade precoce do primeiro consumo de álcool) associados a desenvolvimento de um problema relacionado à saúde (Gordon, 1987). O objetivo principal da proposta atual é incorporar um módulo informado sobre a personalidade em uma estrutura de entrevista motivacional existente para redução de danos relacionados ao álcool e testar sua eficácia em comparação com uma abordagem apenas informativa (ou seja, pacote informativo) e uma estratégia convencional para prevenção (isto é, Breve Avaliação de Álcool e Intervenção para Estudantes Universitários, BASICS; Dimeff et al., 1999) que forneceu evidências para risco reduzido de problemas relacionados ao álcool em ensaios controlados randomizados (Borsari & Carey, 2000; 2005).

A entrevista motivacional é uma técnica comum usada para lidar com a ambivalência e/ou resistência à mudança de comportamento. A entrevista motivacional é comumente usada no contexto de comportamentos relacionados à saúde, como consumo excessivo de álcool, em que um indivíduo pode não ter sofrido nenhuma consequência grave (por exemplo, dirigir embriagado), mas ainda pode estar em risco de problemas (Miller & Rollnick , 2002). Na entrevista motivacional, um tom de colaboração e atenção é considerado fundamental para o sucesso da interação. O objetivo principal é orientar um indivíduo em direção a uma maior motivação para mudar (e mudança comportamental real), sendo sensível aos desejos e preocupações do indivíduo no que se refere à mudança e fazendo com que um indivíduo se comprometa até mesmo com os objetivos de mudança mais modestos. (por exemplo, consumir bebidas com volume reduzido de álcool em situações que são conhecidas por serem de alto risco, em vez de uma bebida favorita com alto teor alcoólico). A entrevista motivacional é adequada para acomodar um módulo de mudança informado pela personalidade devido à sua ênfase no perfil único de fatores de um indivíduo.

No BASICS, uma abordagem de redução de danos é usada para informar a avaliação e o conteúdo da sessão de avaliação inicial, bem como a sessão de feedback subsequente (Dimeff et al., 1999). Consistente com a pesquisa que mostra que há um continuum de problemas para o álcool e outros comportamentos de externalização (Bogg & Finn, 2010; Krueger et al., 2002), a abordagem de redução de danos enfatiza que qualquer movimento em direção à redução de riscos e danos, independentemente de seu impacto , é um movimento positivo, mesmo que uma pessoa possa estar mais longe na continuidade do dano (Marlatt, 1998). A presente proposta procura testar um aumento da abordagem de redução de danos do BASICS com uma abordagem de aprimoramento normativo derivada da hipótese de investimento social do Modelo de Continuidade Cumulativa do desenvolvimento da personalidade (Roberts & Caspi, 2003).

De acordo com a hipótese do investimento social, o processo de comprometimento com papéis normativos, como o de estudante universitário, é “pensado para exigir uma forma de controle social por meio das demandas de papéis embutidas nesses contextos que convocam os indivíduos a agir com mais responsabilidade e probidade '' (Roberts & Caspi, 2003; p. 203). Na medida em que mais comprometimento, investimento e envolvimento no papel do estudante universitário podem ser promovidos, também deve ser esperado um aumento concomitante no autocontrole do traço, independentemente dos efeitos da redução de danos. Conforme sugerido pelas descobertas descritas acima, o efeito do aumento do investimento subjetivo no papel do estudante universitário pode ser o de desviar uma trajetória de risco para problemas relacionados ao álcool - um efeito que pode ser ainda mais amplificado por aumentos correspondentes no autocontrole do traço. Essa abordagem de aprimoramento normativo (EN) é considerada particularmente útil para aqueles indivíduos que não reconhecem ou são firmemente resistentes a esforços menores de redução de danos transmitidos por meio da estrutura de entrevista motivacional do BASICS. A estratégia da abordagem de aprimoramento normativo é capitalizar os objetivos de um indivíduo para envolvimento em papéis - especialmente aqueles papéis, como o de estudante universitário, que são nominalmente voluntários por natureza.