Étude de la région de Detroit sur les modes de vie des étudiants universitaires

Bien que les facteurs de différence individuelle, tels que la maîtrise de soi et l'investissement subjectif dans le rôle des étudiants, semblent être des prédicteurs importants de la consommation excessive d'alcool et des problèmes connexes, ces facteurs ne sont généralement pas intégrés aux stratégies de prévention indiquées. La prévention indiquée se concentre généralement sur des groupes ou des individus qui expriment déjà certains aspects d'un problème de santé (par exemple, une forte consommation épisodique) ou qui, à tout le moins, présentent des marqueurs de risque (par exemple, l'âge précoce du premier verre) associés à le développement d'un problème lié à la santé (Gordon, 1987). L'objectif principal de la proposition actuelle est d'incorporer un module basé sur la personnalité dans un cadre d'entretien motivationnel existant pour la réduction des méfaits liés à l'alcool et de tester son efficacité par rapport à une approche uniquement informative (c'est-à-dire un paquet d'informations) et à une stratégie conventionnelle prévention (c.-à-d. Brief Alcohol Screening and Intervention for College Students, BASICS; Dimeff et al., 1999) qui a fourni des preuves d'un risque réduit de problèmes liés à l'alcool dans des essais contrôlés randomisés (Borsari et Carey, 2000; 2005).

L'entretien motivationnel est une technique couramment utilisée pour aborder l'ambivalence et/ou la résistance au changement de comportement. L'entretien motivationnel est couramment utilisé dans le contexte de comportements liés à la santé, tels que la consommation excessive d'alcool, où une personne peut ne pas avoir subi de conséquences graves (par exemple, conduire en état d'ébriété), mais peut toujours être à risque de problèmes (Miller & Rollnick , 2002). Dans l'entretien motivationnel, un ton de collaboration et d'attention est considéré comme essentiel au succès de l'interaction. L'objectif principal est de guider un individu vers une motivation accrue au changement (et un changement de comportement réel) en répondant aux désirs et aux préoccupations de l'individu en ce qui concerne le changement, et en faisant en sorte qu'un individu s'engage même dans les objectifs de changement les plus modestes. (par exemple, consommer des boissons à teneur réduite en alcool dans des situations connues pour être à risque élevé, plutôt qu'une boisson préférée à plus forte teneur en alcool). L'entretien motivationnel est bien adapté pour accueillir un module de changement basé sur la personnalité en raison de l'accent mis sur le profil de facteurs unique d'un individu.

Dans BASICS, une approche de réduction des méfaits est utilisée pour éclairer l'évaluation et le contenu de la séance d'évaluation initiale, ainsi que la séance de rétroaction de suivi (Dimeff et al., 1999). Conformément aux recherches montrant qu'il existe un continuum de problèmes liés à l'alcool et à d'autres comportements d'extériorisation (Bogg et Finn, 2010; Krueger et al., 2002), l'approche de réduction des méfaits souligne que tout mouvement vers une réduction des risques et des méfaits, quel que soit son impact , est un mouvement positif, même si une personne peut se trouver plus loin sur le continuum du préjudice (Marlatt, 1998). La proposition actuelle vise à tester une augmentation de l'approche de réduction des méfaits de BASICS avec une approche d'amélioration normative dérivée de l'hypothèse d'investissement social du modèle de continuité cumulative du développement de la personnalité (Roberts et Caspi, 2003).

Selon l'hypothèse de l'investissement social, le processus d'engagement dans des rôles normatifs, comme celui d'étudiant, est « considéré comme exigeant une forme de contrôle social à travers les exigences de rôle intégrées dans ces contextes qui appellent les individus à agir avec plus de responsabilité et de probité ». '' (Roberts & Caspi, 2003; p. 203). Dans la mesure où un engagement, un investissement et une implication supplémentaires dans le rôle d'étudiant universitaire peuvent être encouragés, une augmentation concomitante de la maîtrise de soi des traits devrait également être attendue, indépendamment des effets de réduction des méfaits. Comme le suggèrent les résultats décrits ci-dessus, l'effet d'un investissement accru dans le rôle subjectif des étudiants universitaires pourrait être de dévier une trajectoire risquée pour les problèmes liés à l'alcool - un effet qui pourrait être encore amplifié par des augmentations correspondantes de la maîtrise de soi des traits. Cette approche d'amélioration normative (EN) est considérée comme particulièrement utile pour les personnes qui ne reconnaissent pas ou résistent fermement aux efforts de réduction des méfaits, même mineurs, transmis par le cadre d'entretien motivationnel de BASICS. La stratégie de l'approche d'amélioration normative consiste à capitaliser sur les objectifs d'un individu en matière d'implication dans des rôles - en particulier les rôles, tels que celui d'étudiant, qui sont nominalement de nature volontaire.