Детройтское региональное исследование образа жизни студентов колледжей

В то время как факторы индивидуальных различий, такие как самоконтроль и субъективная приверженность роли студента колледжа, по-видимому, являются важными предикторами чрезмерного употребления алкоголя и связанных с этим проблем, эти факторы обычно не включаются в указанные стратегии профилактики. Показанная профилактика обычно направлена ​​на группы или отдельных лиц, которые уже проявляют некоторые аспекты проблемы, связанной со здоровьем (например, злоупотребление эпизодическим употреблением алкоголя), или у которых, по крайней мере, проявляются маркеры риска (например, ранний возраст первого употребления алкоголя), связанные с развитие проблемы, связанной со здоровьем (Gordon, 1987). Основная цель текущего предложения состоит в том, чтобы включить личностно-информированный модуль в существующую структуру мотивационного опроса для снижения вреда, связанного с алкоголем, и проверить его эффективность по сравнению с информационным подходом (т. профилактика (т. е. Краткий скрининг на алкоголь и вмешательство для студентов колледжей, BASICS; Dimeff et al., 1999), которые предоставили доказательства снижения риска проблем, связанных с алкоголем, в рандомизированных контролируемых исследованиях (Borsari & Carey, 2000; 2005).

Мотивационное интервью — это распространенный метод, используемый для устранения амбивалентности и/или сопротивления изменению поведения. Мотивационное интервью обычно используется в контексте поведения, связанного со здоровьем, такого как чрезмерное употребление алкоголя, когда человек может не испытать каких-либо серьезных последствий (например, вождение в состоянии алкогольного опьянения), но все еще может подвергаться риску возникновения проблем (Miller & Rollnick). , 2002). В мотивационном интервью тон сотрудничества и внимательность считается критически важным для успеха взаимодействия. Основная цель состоит в том, чтобы направить человека к усилению мотивации к изменениям (и фактическим изменениям в поведении), реагируя на желания и опасения человека в том, что касается изменений, и заставляя человека брать на себя обязательство даже самых скромных целей изменения. (например, употребление напитков с пониженным содержанием алкоголя в ситуациях, которые, как известно, сопряжены с высоким риском, а не любимый напиток с более высоким содержанием алкоголя по объему). Мотивационное интервьюирование хорошо подходит для включения личностно-информированного модуля для изменения из-за его акцента на уникальном профиле факторов человека.

В BASICS подход снижения вреда используется для информирования оценки и содержания первоначального сеанса оценки, а также последующего сеанса обратной связи (Dimeff et al., 1999). В соответствии с исследованиями, показывающими наличие целого ряда проблем, связанных с алкоголем и другими экстернализирующими формами поведения (Bogg & Finn, 2010; Krueger et al., 2002), подход снижения вреда подчеркивает, что любое движение к снижению риска и вреда, независимо от его воздействия , является положительным движением, даже если человек может быть дальше по континууму вреда (Marlatt, 1998). Текущее предложение направлено на проверку дополнения подхода BASICS по снижению вреда нормативным подходом к улучшению, основанным на гипотезе социальных инвестиций модели кумулятивной непрерывности развития личности (Roberts & Caspi, 2003).

Согласно гипотезе социальных инвестиций, процесс приверженности нормативным ролям, таким как роль студента колледжа, «предполагается, что он обеспечивает форму социального контроля посредством ролевых требований, встроенных в эти контексты, которые призывают людей действовать с большей ответственностью и честностью». '' (Roberts & Caspi, 2003; стр. 203). В той мере, в какой можно поощрять дальнейшую приверженность, инвестиции и участие в роли студента колледжа, следует также ожидать сопутствующего повышения самоконтроля, независимо от эффектов снижения вреда. Как показывают результаты, описанные выше, эффект увеличения субъективных вложений в роль студента колледжа может заключаться в том, чтобы отклонить рискованную траекторию проблем, связанных с алкоголем, - эффект, который может быть дополнительно усилен соответствующим увеличением самоконтроля. Предполагается, что этот подход нормативного улучшения (NE) особенно полезен для тех людей, которые не признают или стойко сопротивляются даже незначительным усилиям по снижению вреда, передаваемым через структуру мотивационного интервью BASICS. Стратегия подхода нормативного совершенствования состоит в том, чтобы извлечь выгоду из целей человека по участию в ролях, особенно в тех ролях, таких как роль студента колледжа, которые номинально носят добровольный характер.