Studio dell'area di Detroit sugli stili di vita degli studenti universitari

Sebbene i fattori di differenza individuale, come l'autocontrollo del tratto e l'investimento soggettivo nel ruolo dello studente universitario, sembrino essere importanti predittori del consumo eccessivo di alcol e dei problemi correlati, questi fattori non sono tipicamente incorporati nelle strategie di prevenzione indicate. La prevenzione indicata di solito si concentra su gruppi o individui che già esprimono alcuni aspetti di un problema di salute (ad es. consumo eccessivo episodico) o che, per lo meno, mostrano indicatori di rischio (ad es. età precoce del primo consumo) associati a lo sviluppo di un problema di salute (Gordon, 1987). Lo scopo principale dell'attuale proposta è incorporare un modulo basato sulla personalità in un quadro di colloqui motivazionali esistente per la riduzione del danno alcol-correlato e testarne l'efficacia rispetto a un approccio di sola informazione (cioè pacchetto informativo) e a una strategia convenzionale per indicare prevenzione (vale a dire, Brief Alcohol Screening and Intervention for College Students, BASICS; Dimeff et al., 1999) che ha fornito prove della riduzione del rischio di problemi correlati all'alcol in studi randomizzati controllati (Borsari & Carey, 2000; 2005).

Il colloquio motivazionale è una tecnica comune utilizzata per affrontare l'ambivalenza e/o la resistenza al cambiamento comportamentale. Il colloquio motivazionale è comunemente utilizzato nel contesto di comportamenti legati alla salute, come il consumo eccessivo di alcol, in cui un individuo potrebbe non aver subito conseguenze gravi (ad esempio, guidare in stato di ebbrezza), ma potrebbe comunque essere a rischio di problemi (Miller & Rollnick , 2002). Nel colloquio motivazionale, un tono di collaborazione e attenzione è considerato fondamentale per il successo dell'interazione. L'obiettivo principale è guidare un individuo verso una maggiore motivazione al cambiamento (e un effettivo cambiamento comportamentale) rispondendo ai desideri e alle preoccupazioni dell'individuo in relazione al cambiamento e facendo in modo che un individuo si impegni anche per il più modesto degli obiettivi di cambiamento (ad esempio, consumare bevande con volume alcolico ridotto in situazioni note per essere ad alto rischio, piuttosto che una bevanda preferita con un volume alcolico più elevato). Il colloquio motivazionale è adatto per accogliere un modulo di cambiamento basato sulla personalità, grazie alla sua enfasi sul profilo unico dei fattori di un individuo.

In BASICS, viene utilizzato un approccio di riduzione del danno per informare la valutazione e il contenuto della sessione di valutazione iniziale, così come la sessione di feedback di follow-up (Dimeff et al., 1999). Coerentemente con la ricerca che mostra l'esistenza di un continuum di problemi per l'alcol e altri comportamenti esternalizzanti (Bogg & Finn, 2010; Krueger et al., 2002), l'approccio di riduzione del danno sottolinea che qualsiasi movimento verso la riduzione del rischio e del danno, indipendentemente dal suo impatto , è un movimento positivo, anche se una persona potrebbe trovarsi più avanti lungo il continuum del danno (Marlatt, 1998). L'attuale proposta cerca di testare un aumento dell'approccio di riduzione del danno dei BASICS con un approccio di miglioramento normativo derivato dall'ipotesi di investimento sociale del modello di continuità cumulativa dello sviluppo della personalità (Roberts & Caspi, 2003).

Secondo l'ipotesi dell'investimento sociale, il processo di impegno nei ruoli normativi, come lo studente universitario, è "pensato per esigere una forma di controllo sociale attraverso le richieste di ruolo incorporate in questi contesti che invitano gli individui ad agire con maggiore responsabilità e probità '' (Roberts & Caspi, 2003; p. 203). Nella misura in cui è possibile promuovere ulteriore impegno, investimento e coinvolgimento nel ruolo di studente universitario, ci si dovrebbe aspettare anche un concomitante aumento dell'autocontrollo dei tratti, indipendentemente dagli effetti di riduzione del danno. Come suggerito dai risultati sopra descritti, l'effetto di un maggiore investimento soggettivo nel ruolo degli studenti universitari potrebbe essere quello di deviare una traiettoria rischiosa per i problemi legati all'alcol, un effetto che potrebbe essere ulteriormente amplificato dai corrispondenti aumenti dell'autocontrollo dei tratti. Si ipotizza che questo approccio di miglioramento normativo (NE) sia particolarmente utile per quegli individui che non riconoscono o sono fermamente resistenti a sforzi di riduzione del danno anche minori trasmessi attraverso il quadro del colloquio motivazionale di BASICS. La strategia dell'approccio del potenziamento normativo consiste nel capitalizzare gli obiettivi di un individuo per il coinvolgimento in ruoli, in particolare quei ruoli, come lo studente universitario, che sono nominalmente di natura volontaria.