Detroit környéki tanulmány a főiskolai hallgatók életmódjáról

Míg az egyéni különbségi tényezők, mint például a tulajdonságok önkontrollja és a szubjektív főiskolai hallgatói szerepvállalás fontos előrejelzői a túlzott alkoholfogyasztásnak és a kapcsolódó problémáknak, ezeket a tényezőket jellemzően nem építik be a javasolt prevenciós stratégiákba. Az indikált prevenció általában azokra a csoportokra vagy egyénekre összpontosít, akik már kifejezik valamilyen egészségügyi problémát (pl. súlyos, epizodikus alkoholfogyasztás), vagy akiknél legalábbis kockázati markerek (pl. az első ital korai életkora) vannak összefüggésben egészséggel kapcsolatos probléma kialakulása (Gordon, 1987). A jelenlegi javaslat elsődleges célja egy személyiséginformált modul beépítése az alkohollal kapcsolatos ártalmak csökkentésére szolgáló meglévő motivációs interjúk keretébe, és annak hatékonyságának tesztelése a csak információs megközelítéssel (azaz információs csomaggal) és a hagyományos stratégiával összehasonlítva megelőzés (azaz rövid alkoholszűrés és beavatkozás főiskolai hallgatóknak, BASICS; Dimeff et al., 1999), amely bizonyítékot szolgáltatott az alkohollal kapcsolatos problémák kockázatának csökkenésére randomizált, kontrollált vizsgálatokban (Borsari és Carey, 2000; 2005).

A motivációs interjú egy gyakori technika, amelyet az ambivalencia és/vagy a viselkedésváltozással szembeni ellenállás kezelésére használnak. A motivációs interjút gyakran használják az egészséggel kapcsolatos magatartások, például a túlzott alkoholfogyasztás összefüggésében, ahol az egyén nem tapasztalt komoly következményeket (pl. ittas vezetés), de továbbra is fennáll a problémák veszélye (Miller & Rollnick). , 2002). A motivációs interjúk során az együttműködés és a figyelmesség hangja kritikus fontosságú az interakció sikere szempontjából. Az elsődleges cél az, hogy az egyént a változásra (és a tényleges viselkedésbeli változásra) irányuló fokozott motiváció felé irányítsa azáltal, hogy reagál az egyén változással kapcsolatos vágyaira és aggodalmaira, és az egyén elkötelezi magát a legszerényebb változtatási célok mellett is. (pl. csökkentett térfogatú alkoholtartalmú italok fogyasztása olyan helyzetekben, amelyekről ismert, hogy nagy kockázatot jelentenek, nem pedig kedvelt, térfogatban magasabb alkoholtartalmú italokat). A motivációs interjú kiválóan alkalmas a személyiség-informált modul befogadására a változáshoz, mivel hangsúlyt fektet az egyén egyedi tényezőprofiljára.

A BASICS-ban az ártalomcsökkentő megközelítést alkalmazzák a kezdeti értékelési ülés értékeléséhez és tartalmához, valamint az azt követő visszajelzéshez (Dimeff et al., 1999). Összhangban azokkal a kutatásokkal, amelyek azt mutatják, hogy az alkohollal és más külső magatartásokkal kapcsolatos problémák folytonosak (Bogg és Finn, 2010; Krueger és mtsai, 2002), az ártalomcsökkentési megközelítés hangsúlyozza, hogy minden, a kockázat és az ártalom csökkentése felé irányuló mozgás, függetlenül annak hatásától , pozitív mozgás, még akkor is, ha egy személy esetleg távolabb van a kárfolyamat mentén (Marlatt, 1998). A jelen javaslat a BASICS ártalomcsökkentő megközelítésének a személyiségfejlesztés kumulatív folytonossági modelljének társadalmi befektetési hipotéziséből levezetett normatív fokozó megközelítéssel történő kiegészítését kívánja tesztelni (Roberts & Caspi, 2003).

A társadalmi befektetés hipotézise szerint a normatív szerepek, például a főiskolai hallgatók iránti elkötelezettség folyamatáról azt gondolják, hogy a társadalmi kontroll egy formáját érvényesíti az e kontextusba ágyazott szerepkövetelmények révén, amelyek nagyobb felelősségvállalásra és becsületességre szólítják fel az egyéneket. (Roberts & Caspi, 2003; 203. o.). Amennyiben a főiskolai hallgatói szerepvállalásban a további elköteleződés, befektetés és bekapcsolódás elősegíthető, akkor a tulajdonságok önkontrolljának ezzel párhuzamosan az ártalomcsökkentő hatásoktól független növekedésével is számolni kell. Amint azt a fent ismertetett eredmények is sugallják, a megnövekedett szubjektív főiskolai hallgatói szerep-befektetés hatása az alkohollal kapcsolatos problémák kockázatos pályájának eltérítéséhez vezethet – ezt a hatást tovább erősítheti a tulajdonságok önkontrolljának megfelelő növekedése. Ez a normatív fokozó (NE) megközelítés különösen hasznos azoknak az egyéneknek, akik a BASICS motivációs interjú keretein keresztül még kisebb ártalomcsökkentő erőfeszítéseket sem ismernek fel, vagy kitartóan ellenállnak azoknak. A normatív fejlesztési megközelítés stratégiája az, hogy hasznot húzzon az egyénnek a szerepekben való részvételre vonatkozó céljaiból – különösen azokból a szerepekből, mint például a főiskolai hallgató, amelyek névlegesen önkéntes jellegűek.