HRV Biofeedback pro přeživší mozkové nádory

Účel

Tato studie bude testovat účinnost a přijatelnost biofeedbacku variability srdeční frekvence (HRVB) jako prostředku ke zmírnění psychické tísně u pacientů, kteří přežili primární mozkový nádor (PBT). HRVB je biofeedback přístup, který klientům poskytuje zpětnou vazbu v reálném čase o variabilitě jejich srdeční frekvence (HRV) jako prostředek, jak je naučit dýchat specifickým terapeutickým způsobem. Bylo prokázáno, že HRVB zvyšuje účinnost autonomního nervového systému a také snižuje úzkost a depresi.

Základní odůvodnění

Úzkost a deprese jsou dva z nejsilnějších faktorů celkové kvality života (Q z L) u pacientů, kteří přežili primární, maligní mozkový nádor (PMBT). V kohortě 73 pacientů, kteří přežili PMBT, „samotné skóre deprese představovalo více než polovinu všech rozptylů ve skóre Q od L“ (Pelletier et al, 2003, str. 47). Příznaky úzkosti podobně negativně korelovaly s celkovým Q L(r = -..72) u pacientů, kteří přežili nádor na mozku (Janda et al., 2007). Důkazy také naznačují, že ve srovnání s běžnou populací vykazují pacienti, kteří přežili nádor na mozku, mnohem vyšší míru deprese (Wellisch et al., 2002) i úzkosti (Arnold et al., 2007).

Navzdory těmto překvapivým zjištěním týkajícím se prevalence a důležitosti úzkosti a deprese v populaci mozkových nádorů, ani jedna identifikovaná studie nepoužila čistě psychologickou intervenci ke zmírnění příznaků deprese a/nebo úzkosti u této jedinečné, pochopitelně zoufalé populace. Proto je výzkum tohoto druhu naléhavě potřebný.

Variabilita srdeční frekvence Biofeedback

Průběh HRVB nebo některé jeho blízké varianty ukázaly v mnoha studiích statisticky významné účinky na depresi a/nebo úzkost. Nedávno bylo také zjištěno, že HRVB souvisí se zlepšením bolesti a nespavosti, což jsou dvě další běžné překážky kvality života u pacientů, kteří přežili PMBT.

Design

Přehled

Jako studie ve velmi rané fázi byl přijat otevřený design jedné skupiny.

Proces náboru

Účastníci budou získáváni zasláním dopisů potenciálním účastníkům identifikovaným prostřednictvím registru BC Cancer Agency a povzbuzením doporučení od místních onkologů.

Opatření

Primárními výslednými měřeními budou klidová HRV, Beckův inventář deprese II, inventář úzkosti rysů. Sekundární výstup bude zahrnovat Short Form McGill Pain Questionnaire a Pittsburghský index kvality spánku. Po intervenci budou také použity dotazníky Likertovy škály k posouzení přijatelnosti intervence.

Protokol HRVB

Protokol bude zahrnovat 8 týdenních sezení, každé o délce až 60 minut, podle obecného přístupu popsaného Lehrerem, Vaschillo & Vaschillo (2000). Účastníci si také procvičí dýchání na jejich rezonanční frekvenci po dobu 20 minut každý den doma.

Analýza

Budou provedeny tři formy analýzy. Nejprve se použijí párové t-testy skóre reziduálních změn a velikostí účinku (Cohenovo d) k analýze pre-post změn na všech psychometrických měřeních a na datech HRV. Za druhé, korelační analýza bude také použita ke zjištění, zda existují očekávané souvislosti mezi pre-post změnami v měření emocí, bolesti a spánku ve vztahu k pre-post změnám v klidových indexech HRV. Nakonec budou použity průměry a standardní odchylky k posouzení hodnocení přijatelnosti intervence účastníků.

Plány pro aktuální nálezy

Výsledky budou vypracovány pro publikaci v relevantních, recenzovaných vědeckých časopisech. Výsledky budou také použity k rozvoji budoucího výzkumu v této linii, včetně studia účinnosti HRVB s psychologicky postiženými pečovateli o pacienty, kteří přežili PMBT.