HRV Biofeedback for hjernetumoroverlevere

Formål

Denne undersøgelse vil teste effektiviteten og acceptabiliteten af ​​hjertefrekvensvariabilitet biofeedback (HRVB) som et middel til at lindre psykologisk lidelse hos overlevende af primær hjernetumor (PBT). HRVB er en biofeedback-tilgang, der giver kunderne feedback i realtid om deres hjertefrekvensvariabilitet (HRV) som et middel til at lære dem at trække vejret på en specifik, terapeutisk måde. HRVB har vist sig at øge effektiviteten af ​​det autonome nervesystem og også at mindske både angst og depression.

Baggrund Begrundelse

Angst og depression er to af de stærkeste årsager til den overordnede livskvalitet (Q af L) hos overlevende af primær, malign hjernetumor (PMBT). I en kohorte på 73 PMBT-overlevere udgjorde "depressionsscore alene mere end halvdelen af ​​al varians i Q af L-scores" (Pelletier et al, 2003, s. 47). Angstsymptomer var tilsvarende negativt korreleret med den samlede Q af L(r = -..72) hos hjernetumoroverlevere (Janda et al., 2007). Beviser tyder også på, at i forhold til den generelle befolkning udviser hjernetumoroverlevere meget højere forekomster af både depression (Wellisch et al., 2002) og angst (Arnold et al., 2007).

På trods af disse slående resultater omkring udbredelsen og vigtigheden af ​​angst og depression i hjernetumorpopulationen, har ikke en eneste identificeret undersøgelse brugt en rent psykologisk intervention til at lindre symptomer på depression og/eller angst i denne unikke, forståeligt nok nødlidende befolkning. Derfor er der et presserende behov for forskning af denne art.

Hjertefrekvensvariation Biofeedback

Et forløb med HRVB, eller en nær variant af det, har vist statistisk signifikante effekter på depression og/eller angst i adskillige undersøgelser. HRVB har også for nylig vist sig at være forbundet med forbedringer i smerte og søvnløshed, to andre almindelige barrierer for livskvalitet hos PMBT-overlevere.

Design

Oversigt

Som et meget tidligt studie er et åbent label-design med én gruppe blevet vedtaget.

Rekruteringsproces

Deltagerne vil blive rekrutteret ved at sende breve til potentielle deltagere identificeret gennem BC Cancer Agencys register og ved at opmuntre til henvisninger fra lokale onkologer.

Foranstaltninger

De primære resultatmål vil være hvilende HRV, Beck Depression Inventory II, Trait Anxiety Inventory. Sekundært resultat vil omfatte Short Form McGill Pain Questionnaire og Pittsburgh Sleep Quality Index. Likert-skala-spørgeskemaer vil også blive brugt efter interventionen til at vurdere interventionens acceptabilitet.

HRVB protokol

Protokollen vil involvere 8 ugentlige sessioner på op til 60 minutter hver, efter den generelle tilgang beskrevet af Lehrer, Vaschillo, & Vaschillo (2000). Deltagerne vil også øve sig i at trække vejret ved deres resonansfrekvens i 20 minutter hver dag derhjemme.

Analyse

Der vil blive gennemført tre former for analyse. Først vil parrede t-tests af scorer og effektstørrelser for residualiserede ændringer (Cohens d) blive brugt til at analysere præ-post ændringer på alle de psykometriske mål og på HRV-dataene. For det andet vil korrelationsanalyse også blive brugt til at se, om der er forventede sammenhænge mellem præ-post ændringer i følelser, smerte og søvnmål i forhold til præ-post ændringer i hvile HRV indekser. Endelig vil midler og standardafvigelser blive brugt til at vurdere deltagernes likert-vurderinger på acceptabiliteten af ​​interventionen.

Planer for aktuelle fund

Resultaterne vil blive udviklet til publicering i relevante, peer reviewede videnskabelige tidsskrifter. Resultaterne vil også blive brugt til at udvikle fremtidig forskning i denne linje, herunder undersøgelse af effektiviteten af ​​HRVB med psykologisk nødlidende plejere af PMBT-overlevere.