Biofeedback HRV pour les survivants de tumeurs cérébrales

But

Cette étude testera l'efficacité et l'acceptabilité du biofeedback de variabilité de la fréquence cardiaque (HRVB) comme moyen d'améliorer la détresse psychologique chez les survivants d'une tumeur cérébrale primaire (PBT). HRVB est une approche de biofeedback qui fournit aux clients des informations en temps réel sur la variabilité de leur fréquence cardiaque (HRV) afin de leur apprendre à respirer de manière thérapeutique spécifique. Il a été démontré que la HRVB augmente l'efficacité du système nerveux autonome et diminue à la fois l'anxiété et la dépression.

Justification du contexte

L'anxiété et la dépression sont deux des moteurs les plus puissants de la qualité de vie globale (Q de L) chez les survivants d'une tumeur cérébrale maligne primaire (PMBT). Dans une cohorte de 73 survivants du PMBT, "les scores de dépression représentaient à eux seuls plus de la moitié de la variance totale des scores Q de L" (Pelletier et al, 2003, p. 47). Les symptômes d'anxiété étaient également corrélés négativement avec le Q global de L (r = -..72) chez les survivants de tumeurs cérébrales (Janda et al., 2007). Les preuves suggèrent également que, par rapport à la population générale, les survivants de tumeurs cérébrales présentent des taux beaucoup plus élevés de dépression (Wellisch et al., 2002) et d'anxiété (Arnold et al., 2007).

Malgré ces découvertes frappantes sur la prévalence et l'importance de l'anxiété et de la dépression dans la population de tumeurs cérébrales, aucune étude identifiée n'a utilisé une intervention purement psychologique pour améliorer les symptômes de dépression et/ou d'anxiété dans cette population unique et naturellement en détresse. Par conséquent, des recherches de ce type sont nécessaires de toute urgence.

Variabilité de la fréquence cardiaque Biofeedback

Un cours de HRVB, ou une variante proche de celui-ci, a montré des effets statistiquement significatifs sur la dépression et/ou l'anxiété dans de nombreuses études. La HRVB s'est également récemment révélée associée à des améliorations de la douleur et de l'insomnie, deux autres obstacles courants à la qualité de vie des survivants du PMBT.

Concevoir

Aperçu

En tant qu'étude à un stade très précoce, une conception ouverte à un seul groupe a été adoptée.

Processus de recrutement

Les participants seront recrutés en envoyant des lettres aux participants potentiels identifiés par le biais du registre de la BC Cancer Agency et en encourageant les recommandations d'oncologues locaux.

Les mesures

Les principaux critères de jugement seront la VRC au repos, le Beck Depression Inventory II, le Trait Anxiety Inventory. Les résultats secondaires comprendront le questionnaire abrégé sur la douleur de McGill et l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh. Des questionnaires à l'échelle de Likert seront également utilisés après l'intervention pour évaluer l'acceptabilité de l'intervention.

Protocole HRVB

Le protocole impliquera 8 séances hebdomadaires d'une durée maximale de 60 minutes chacune, suivant l'approche générale décrite par Lehrer, Vaschillo et Vaschillo (2000). Les participants pratiqueront également la respiration à leur fréquence de résonance pendant 20 minutes chaque jour à la maison.

Une analyse

Trois formes d'analyse seront menées. Premièrement, des tests t appariés des scores de changements résiduels et des tailles d'effet (Cohen's d) seront utilisés pour analyser les changements pré-post sur toutes les mesures psychométriques et sur les données HRV. Deuxièmement, une analyse corrélationnelle sera également utilisée pour voir s'il existe des associations attendues entre les changements pré-post des mesures d'émotion, de douleur et de sommeil par rapport aux changements pré-post des indices de HRV au repos. Enfin, les moyennes et les écarts-types seront utilisés pour évaluer les notes de Likert des participants sur l'acceptabilité de l'intervention.

Plans pour les découvertes actuelles

Les résultats seront développés pour publication dans des revues scientifiques pertinentes et évaluées par des pairs. Les résultats seront également utilisés pour développer de futures recherches dans cette ligne, y compris l'étude de l'efficacité de la HRVB auprès des soignants en détresse psychologique des survivants du PMBT.