Biofeedback dell'HRV per i sopravvissuti al tumore al cervello

Scopo

Questo studio testerà l'efficacia e l'accettabilità del biofeedback della variabilità della frequenza cardiaca (HRVB) come mezzo per migliorare il disagio psicologico nei sopravvissuti al tumore cerebrale primario (PBT). HRVB è un approccio di biofeedback che fornisce ai clienti un feedback in tempo reale sulla loro variabilità della frequenza cardiaca (HRV) come mezzo per insegnare loro come respirare in un modo specifico e terapeutico. HRVB ha dimostrato di aumentare l'efficienza del sistema nervoso autonomo e anche di diminuire sia l'ansia che la depressione.

Razionale di fondo

L'ansia e la depressione sono due dei driver più forti della qualità complessiva della vita (Q di L) nei sopravvissuti al tumore cerebrale primario maligno (PMBT). In una coorte di 73 sopravvissuti al PMBT, "i soli punteggi di depressione rappresentavano più della metà di tutta la varianza nei punteggi Q di L" (Pelletier et al, 2003, p. 47). I sintomi di ansia erano similmente correlati negativamente con il Q complessivo di L(r = -..72) nei sopravvissuti al tumore al cervello (Janda et al., 2007). Le prove suggeriscono anche che, rispetto alla popolazione generale, i sopravvissuti al tumore al cervello mostrano tassi molto più elevati sia di depressione (Wellisch et al., 2002) che di ansia (Arnold et al., 2007).

Nonostante questi sorprendenti risultati sulla prevalenza e l'importanza dell'ansia e della depressione nella popolazione con tumore al cervello, nessuno studio identificato ha utilizzato un intervento puramente psicologico per migliorare i sintomi della depressione e/o dell'ansia in questa popolazione unica e comprensibilmente angosciata. Pertanto, è urgentemente necessaria una ricerca di questo tipo.

Biofeedback sulla variabilità della frequenza cardiaca

Un corso di HRVB, o una sua variante simile, ha mostrato effetti statisticamente significativi sulla depressione e/o sull'ansia in numerosi studi. Recentemente è stato anche scoperto che l'HRVB è associato a miglioramenti del dolore e dell'insonnia, altri due ostacoli comuni alla qualità della vita nei sopravvissuti al PMBT.

Progetto

Panoramica

Come studio in una fase molto iniziale, è stato adottato un progetto di etichetta aperta di un gruppo.

Processo di reclutamento

I partecipanti saranno reclutati inviando lettere ai potenziali partecipanti identificati attraverso il registro della BC Cancer Agency e incoraggiando i rinvii da oncologi locali.

Le misure

Le misure di esito primarie saranno l'HRV a riposo, il Beck Depression Inventory II, il Trait Anxiety Inventory. L'esito secondario includerà il questionario McGill Pain Short Form e il Pittsburgh Sleep Quality Index. Dopo l'intervento verranno utilizzati anche questionari su scala Likert per valutare l'accettabilità dell'intervento.

Protocollo HRVB

Il protocollo comporterà 8 sessioni settimanali di massimo 60 minuti ciascuna, seguendo l'approccio generale descritto da Lehrer, Vaschillo e Vaschillo (2000). I partecipanti eserciteranno anche la respirazione alla loro frequenza di risonanza per 20 minuti ogni giorno a casa.

Analisi

Saranno condotte tre forme di analisi. In primo luogo, verranno utilizzati t-test accoppiati dei punteggi delle variazioni residuali e delle dimensioni dell'effetto (Cohen's d) per analizzare i cambiamenti pre-post su tutte le misure psicometriche e sui dati HRV. In secondo luogo, verrà utilizzata anche l'analisi correlazionale per vedere se ci sono associazioni attese tra i cambiamenti pre-post nelle misure di emozione, dolore e sonno relative ai cambiamenti pre-post negli indici HRV a riposo. Infine, le medie e le deviazioni standard saranno utilizzate per valutare le valutazioni Likert dei partecipanti sull'accettabilità dell'intervento.

Piani per i risultati attuali

I risultati saranno sviluppati per la pubblicazione in riviste scientifiche pertinenti sottoposte a revisione paritaria. I risultati saranno utilizzati anche per sviluppare la ricerca futura in questa linea, incluso lo studio dell'efficacia dell'HRVB con i caregiver psicologicamente in difficoltà dei sopravvissuti al PMBT.