뇌종양 생존자를 위한 HRV 바이오피드백

목적

이 연구는 원발성 뇌종양(PBT) 생존자의 심리적 고통을 완화하는 수단으로서 심박수 변동성 바이오피드백(HRVB)의 효능과 수용 가능성을 테스트할 것입니다. HRVB는 특정 치료 방식으로 호흡하는 방법을 가르치는 수단으로 고객에게 심박 변이도(HRV)에 대한 실시간 피드백을 제공하는 바이오피드백 접근 방식입니다. HRVB는 자율 신경계 효율성을 높이고 불안과 우울증을 모두 감소시키는 것으로 나타났습니다.

배경 근거

불안과 우울증은 원발성 악성 뇌종양(PMBT)의 생존자에서 전반적인 삶의 질(Q of L)의 가장 강력한 동인 중 두 가지입니다. 73명의 PMBT 생존자 코호트에서 "우울증 점수만이 Q/L 점수의 전체 분산의 절반 이상을 차지했습니다"(Pelletier et al, 2003, p. 47). 불안 증상은 뇌종양 생존자에서 전체 Q of L(r = -..72)과 유사하게 음의 상관관계가 있었습니다(Janda et al., 2007). 증거에 따르면 일반 인구에 비해 뇌종양 생존자는 우울증(Wellisch et al., 2002)과 불안(Arnold et al., 2007) 비율이 훨씬 더 높습니다.

뇌종양 인구에서 불안과 우울증의 유병률과 중요성에 대한 이러한 놀라운 발견에도 불구하고, 확인된 단일 연구에서는 이 독특하고 이해할 수 있는 고통을 겪고 있는 인구의 우울증 및/또는 불안 증상을 개선하기 위해 순전히 심리적 개입을 사용하지 않았습니다. 따라서 이와 같은 연구가 절실히 필요하다.

심박변이도 바이오피드백

HRVB 과정 또는 그와 유사한 일부 변형은 수많은 연구에서 우울증 및/또는 불안에 통계적으로 유의미한 영향을 미쳤습니다. HRVB는 또한 최근 PMBT 생존자의 삶의 질에 대한 두 가지 일반적인 장벽인 통증 및 불면증의 개선과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

설계

개요

매우 초기 단계 연구로서 하나의 그룹, 오픈 라벨 디자인이 채택되었습니다.

채용 과정

참가자는 BC Cancer Agency 등록을 통해 확인된 잠재적 참가자에게 편지를 보내고 지역 종양 전문의의 소개를 권장하여 모집됩니다.

측정

주요 결과 측정은 휴면 HRV, Beck Depression Inventory II, the Trait Anxiety Inventory입니다. 2차 결과에는 Short Form McGill Pain Questionnaire 및 Pittsburgh Sleep Quality Index가 포함됩니다. 리커트 척도 설문지는 개입의 수용 가능성을 평가하기 위해 개입 후에 사용될 것입니다.

HRVB 프로토콜

이 프로토콜은 Lehrer, Vaschillo, & Vaschillo(2000)가 설명한 일반적인 접근 방식에 따라 각각 최대 60분의 8주 세션을 포함합니다. 참가자들은 또한 집에서 매일 20분 동안 자신의 공명 주파수로 호흡을 연습하게 됩니다.

분석

세 가지 형태의 분석이 수행됩니다. 첫째, 잔여 변화 점수 및 효과 크기(Cohen's d)의 대응 t-검정을 사용하여 모든 정신 측정 측정 및 HRV 데이터에 대한 사전 사후 변화를 분석합니다. 둘째, 휴식 HRV 지수의 사전 사후 변화와 관련된 감정, 통증 및 수면 측정의 사전 사후 변화 사이에 예상되는 연관성이 있는지 확인하기 위해 상관 분석도 사용됩니다. 마지막으로 평균 및 표준 편차를 사용하여 개입 수용 가능성에 대한 참가자의 리커트 등급을 평가합니다.

현재 조사 결과에 대한 계획

결과는 관련 동료 검토 과학 저널에 출판하기 위해 개발될 것입니다. 결과는 또한 PMBT 생존자의 심리적으로 고통받는 간병인과 함께 HRVB의 효능을 연구하는 것을 포함하여 이 분야의 향후 연구를 개발하는 데 사용될 것입니다.