HRV biofeedback for hjernesvulstoverlevende

Hensikt

Denne studien vil teste effektiviteten og akseptabiliteten av hjertefrekvensvariasjonsbiofeedback (HRVB) som et middel til å lindre psykiske plager hos overlevende av primær hjernetumor (PBT). HRVB er en biofeedback-tilnærming som gir klienter tilbakemelding i sanntid om deres hjertefrekvensvariabilitet (HRV) som et middel til å lære dem hvordan de skal puste på en spesifikk, terapeutisk måte. HRVB har vist seg å øke effektiviteten i det autonome nervesystemet og også redusere både angst og depresjon.

Bakgrunn Begrunnelse

Angst og depresjon er to av de sterkeste driverne for generell livskvalitet (Q av L) hos overlevende av primær, ondartet hjernesvulst (PMBT). I en kohort på 73 PMBT-overlevende utgjorde "depresjonsskår alene mer enn halvparten av all varians i Q av L-skåre" (Pelletier et al, 2003, s. 47). Angstsymptomer var på samme måte negativt korrelert med overall Q av L(r = -..72) hos overlevende av hjernesvulster (Janda et al., 2007). Bevis tyder også på at, i forhold til den generelle befolkningen, viser hjernesvulstoverlevende mye høyere forekomst av både depresjon (Wellisch et al., 2002) og angst (Arnold et al., 2007).

Til tross for disse slående funnene rundt utbredelsen og viktigheten av angst og depresjon i hjernesvulstpopulasjonen, har ikke en eneste identifisert studie brukt en rent psykologisk intervensjon for å lindre symptomer på depresjon og/eller angst i denne unike, forståelig nok nødlidende befolkningen. Derfor er forskning av denne typen påtrengende nødvendig.

Hjertefrekvensvariasjon Biofeedback

Et kurs med HRVB, eller en nær variant av det, har vist statistisk signifikante effekter på depresjon og/eller angst i en rekke studier. HRVB har også nylig blitt funnet å assosieres med forbedringer i smerte og søvnløshet, to andre vanlige barrierer for livskvalitet hos PMBT-overlevende.

Design

Oversikt

Som en studie på veldig tidlig stadium har en åpen etikettdesign med én gruppe blitt tatt i bruk.

Rekrutteringsprosess

Deltakerne vil bli rekruttert ved å sende brev til potensielle deltakere identifisert gjennom BC Cancer Agency-registeret og ved å oppmuntre til henvisninger fra lokale onkologer.

målinger

De primære utfallsmålene vil være hvilende HRV, Beck Depression Inventory II, Trait Anxiety Inventory. Sekundært resultat vil inkludere Short Form McGill Pain Questionnaire og Pittsburgh Sleep Quality Index. Likert-skala spørreskjemaer vil også bli brukt etter intervensjonen for å vurdere akseptabiliteten av intervensjonen.

HRVB-protokoll

Protokollen vil innebære 8 ukentlige økter på opptil 60 minutter hver, etter den generelle tilnærmingen beskrevet av Lehrer, Vaschillo og Vaschillo (2000). Deltakerne vil også øve på å puste med resonansfrekvensen i 20 minutter hver dag hjemme.

Analyse

Det vil bli gjennomført tre former for analyse. Først vil parede t-tester av scorer for residualiserte endringer og effektstørrelser (Cohens d) bli brukt til å analysere pre-post endringer på alle de psykometriske målene og på HRV-dataene. For det andre vil korrelasjonsanalyse også bli brukt for å se om det er forventede assosiasjoner mellom pre-post endringer i følelser, smerte og søvnmål i forhold til pre-post endringer i hvile HRV indekser. Til slutt vil midler og standardavvik bli brukt for å vurdere deltakernes likert-vurderinger på akseptabiliteten av intervensjonen.

Planer for aktuelle funn

Resultater vil bli utviklet for publisering i relevante, fagfellevurderte vitenskapelige tidsskrifter. Resultatene vil også bli brukt til å utvikle fremtidig forskning på denne linjen, inkludert å studere effektiviteten av HRVB med psykologisk nødlidende omsorgspersoner for PMBT-overlevende.