HRV Biofeedback para Sobreviventes de Tumores Cerebrais

Propósito

Este estudo testará a eficácia e a aceitabilidade do biofeedback da variabilidade da frequência cardíaca (HRVB) como um meio de melhorar o sofrimento psicológico em sobreviventes de Tumor Cerebral Primário (PBT). HRVB é uma abordagem de biofeedback que fornece aos clientes feedback em tempo real sobre a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) como um meio de ensiná-los a respirar de uma maneira terapêutica específica. Foi demonstrado que o HRVB aumenta a eficiência do sistema nervoso autônomo e também diminui a ansiedade e a depressão.

Justificativa de fundo

Ansiedade e depressão são dois dos mais fortes impulsionadores da qualidade de vida geral (Q of L) em sobreviventes de tumor cerebral maligno primário (PMBT). Em uma coorte de 73 sobreviventes de PMBT, "os escores de depressão sozinhos representaram mais da metade de toda a variação nos escores Q of L" (Pelletier et al, 2003, p. 47). Os sintomas de ansiedade foram correlacionados negativamente de forma semelhante com o Q de L geral (r = -..72) em sobreviventes de tumor cerebral (Janda et al., 2007). As evidências também sugerem que, em relação à população em geral, os sobreviventes de tumores cerebrais exibem taxas muito mais altas de depressão (Wellisch et al., 2002) e ansiedade (Arnold et al., 2007).

Apesar dessas descobertas impressionantes sobre a prevalência e a importância da ansiedade e da depressão na população de tumores cerebrais, nenhum estudo identificado usou uma intervenção puramente psicológica para melhorar os sintomas de depressão e/ou ansiedade nessa população única e compreensivelmente angustiada. Portanto, pesquisas desse tipo são urgentemente necessárias.

Variabilidade da frequência cardíaca Biofeedback

Um curso de HRVB, ou alguma variante próxima dele, mostrou efeitos estatisticamente significativos na depressão e/ou ansiedade em vários estudos. O HRVB também foi recentemente associado a melhorias na dor e insônia, duas outras barreiras comuns à qualidade de vida em sobreviventes de PMBT.

Projeto

Visão geral

Como um estudo de estágio muito inicial, foi adotado um design de rótulo aberto de um grupo.

Processo de recrutamento

Os participantes serão recrutados enviando cartas aos participantes em potencial identificados por meio do registro da BC Cancer Agency e incentivando referências de oncologistas locais.

Medidas

As medidas de desfecho primário serão a VFC em repouso, o Inventário de Depressão de Beck II, o Inventário de Ansiedade Traço. O resultado secundário incluirá o Questionário de Dor McGill de Forma Curta e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Questionários de escala Likert também serão usados ​​após a intervenção para avaliar a aceitabilidade da intervenção.

Protocolo HRVB

O protocolo envolverá 8 sessões semanais de até 60 minutos cada, seguindo a abordagem geral descrita por Lehrer, Vaschillo, & Vaschillo (2000). Os participantes também praticarão a respiração em sua frequência ressonante por 20 minutos todos os dias em casa.

Análise

Serão realizadas três formas de análise. Primeiro, testes t pareados de pontuações de mudanças residualizadas e tamanhos de efeito (d de Cohen) serão usados ​​para analisar mudanças pré-pós em todas as medidas psicométricas e nos dados de VFC. Em segundo lugar, a análise correlacional também será usada para verificar se há associações esperadas entre alterações pré-pós nas medidas de emoção, dor e sono em relação às alterações pré-pós nos índices de VFC em repouso. Por fim, médias e desvios padrão serão usados ​​para avaliar as classificações de likert dos participantes sobre a aceitabilidade da intervenção.

Planos para Descobertas Atuais

Os resultados serão desenvolvidos para publicação em revistas científicas relevantes e revisadas por pares. Os resultados também serão usados ​​para desenvolver pesquisas futuras nesta linha, incluindo o estudo da eficácia do HRVB com cuidadores psicologicamente angustiados de sobreviventes de PMBT.