HRV-biopalaute aivokasvaimesta selviytyneille

Tarkoitus

Tämä tutkimus testaa sykevaihteluiden biofeedbackin (HRVB) tehokkuutta ja hyväksyttävyyttä keinona lievittää psyykkistä kärsimystä primaarisesta aivokasvaimesta (PBT) selviytyneillä. HRVB on biofeedback-lähestymistapa, joka antaa asiakkaille reaaliaikaista palautetta sykevaihteluistaan ​​(HRV) keinona opettaa heitä hengittämään tietyllä, terapeuttisella tavalla. HRVB:n on osoitettu lisäävän autonomisen hermoston tehokkuutta ja myös vähentävän sekä ahdistusta että masennusta.

Tausta perustelut

Ahdistuneisuus ja masennus ovat kaksi voimakkainta yleisen elämänlaadun (Q of L) tekijää primaarisesta, pahanlaatuisesta aivokasvaimesta (PMBT) selviytyneillä. 73 PMBT:stä selvinneen kohortissa "masennuspisteet yksin olivat yli puolet kaikista Q/L-pisteiden varianssista" (Pelletier et al, 2003, s. 47). Ahdistuneisuusoireet korreloivat samoin negatiivisesti L(r = -..72) Q:n kanssa aivokasvaimesta selviytyneillä (Janda et al., 2007). Todisteet viittaavat myös siihen, että verrattuna yleiseen väestöön aivokasvaimesta selviytyneillä on paljon enemmän sekä masennusta (Wellisch et al., 2002) että ahdistusta (Arnold et al., 2007).

Huolimatta näistä hätkähdyttävistä löydöistä ahdistuneisuuden ja masennuksen esiintyvyydestä ja tärkeydestä aivokasvainpopulaatiossa, yhdessäkään tunnistetussa tutkimuksessa ei ole käytetty puhtaasti psykologista interventiota masennuksen ja/tai ahdistuksen oireiden lievittämiseksi tässä ainutlaatuisessa, ymmärrettävästi ahdistuneessa populaatiossa. Siksi tällaista tutkimusta tarvitaan kiireesti.

Sykevaihtelu Biofeedback

HRVB-hoito tai jokin sen läheinen variantti on osoittanut tilastollisesti merkittäviä vaikutuksia masennukseen ja/tai ahdistuneisuuteen lukuisissa tutkimuksissa. HRVB:n on myös hiljattain havaittu liittyvän kivun ja unettomuuden paranemiseen, jotka ovat kaksi muuta yleistä estettä PMBT:stä selviytyneiden elämänlaadulle.

Design

Yleiskatsaus

Hyvin varhaisen vaiheen tutkimuksena on otettu käyttöön yhden ryhmän, avoimen etiketin suunnittelu.

Rekrytointiprosessi

Osallistujat rekrytoidaan lähettämällä kirjeitä BC Cancer Agency -rekisterin kautta tunnistetuille mahdollisille osallistujille ja rohkaisemalla paikallisten onkologien lähetteitä.

Toimenpiteet

Ensisijaiset tulosmittaukset ovat lepo HRV, Beck Depression Inventory II, Trait Anxiety Inventory. Toissijainen tulos sisältää lyhytmuotoisen McGill Pain Questionnaire -kyselylomakkeen ja Pittsburghin unen laatuindeksin. Intervention jälkeen käytetään myös Likert-asteikon kyselylomakkeita intervention hyväksyttävyyden arvioimiseksi.

HRVB-protokolla

Protokolla sisältää 8 viikoittaista istuntoa, joista kukin on enintään 60 minuuttia, Lehrerin, Vaschillon ja Vaschillon (2000) kuvaaman yleisen lähestymistavan mukaisesti. Osallistujat myös harjoittelevat hengitystä resonanssitaajuudellaan 20 minuuttia joka päivä kotona.

Analyysi

Analyysimuotoja on kolme. Ensinnäkin jäännösmuutosten pisteiden ja vaikutuskokojen (Cohenin d) parillisia t-testejä käytetään analysoimaan kaikkien psykometristen mittareiden ja HRV-tietojen ennen jälkeisiä muutoksia. Toiseksi, korrelaatioanalyysiä käytetään myös sen selvittämiseksi, onko odotettavissa yhteyksiä ennen jälkeisiä tunteiden, kivun ja unen mittausten välillä suhteessa lepo-HRV-indeksien muutoksia edeltäviin muutoksiin. Lopuksi keskiarvoja ja keskihajontoja käytetään arvioitaessa osallistujien arviota toimenpiteen hyväksyttävyydestä.

Suunnitelmat tämänhetkisille löydöksille

Tulokset kehitetään julkaistavaksi relevanteissa, vertaisarvioiduissa tieteellisissä julkaisuissa. Tuloksia käytetään myös tämän linjan tulevan tutkimuksen kehittämiseen, mukaan lukien HRVB:n tehokkuuden tutkiminen PMBT-eloonjääneiden psyykkisesti ahdistuneiden hoitajien kanssa.