HRV Biofeedback för hjärntumöröverlevande

Syfte

Denna studie kommer att testa effektiviteten och acceptansen av hjärtfrekvensvariabilitet biofeedback (HRVB) som ett sätt att lindra psykisk ångest hos överlevande av primär hjärntumör (PBT). HRVB är en biofeedback-metod som ger kunderna feedback i realtid om deras hjärtfrekvensvariabilitet (HRV) som ett sätt att lära dem hur man andas på ett specifikt, terapeutiskt sätt. HRVB har visat sig öka effektiviteten i det autonoma nervsystemet och även minska både ångest och depression.

Bakgrundsmotiv

Ångest och depression är två av de starkaste drivkrafterna för övergripande livskvalitet (Q av L) hos överlevande av primär, maligna hjärntumör (PMBT). I en kohort av 73 PMBT-överlevande stod "enbart depressionspoäng för mer än hälften av all varians i Q av L-poäng" (Pelletier et al, 2003, s. 47). Ångestsymtom var på liknande sätt negativt korrelerade med totalt Q av L(r = -..72) hos hjärntumöröverlevande (Janda et al., 2007). Bevis tyder också på att, i förhållande till den allmänna befolkningen, uppvisar hjärntumöröverlevande mycket högre frekvens av både depression (Wellisch et al., 2002) och ångest (Arnold et al., 2007).

Trots dessa slående fynd kring förekomsten och betydelsen av ångest och depression i hjärntumörpopulationen, har inte en enda identifierad studie använt en rent psykologisk intervention för att lindra symtom på depression och/eller ångest i denna unika, förståeligt nödställda befolkning. Därför är forskning av detta slag akut nödvändig.

Hjärtfrekvensvariation Biofeedback

En kur med HRVB, eller någon nära variant av den, har visat statistiskt signifikanta effekter på depression och/eller ångest i ett flertal studier. HRVB har också nyligen visat sig vara associerat med förbättringar av smärta och sömnlöshet, två andra vanliga hinder för livskvalitet hos PMBT-överlevande.

Design

Översikt

Som ett mycket tidigt stadium har en öppen etikettdesign antagits i en grupp.

Anställningsprocess

Deltagare kommer att rekryteras genom att skicka brev till potentiella deltagare som identifierats genom BC Cancer Agencys register och genom att uppmuntra remisser från lokala onkologer.

Åtgärder

De primära utfallsmåtten kommer att vara vilande HRV, Beck Depression Inventory II, Trait Anxiety Inventory. Sekundärt resultat kommer att inkludera det kortformade McGill Pain Questionnaire och Pittsburgh Sleep Quality Index. Likert-skala frågeformulär kommer också att användas efter interventionen för att bedöma acceptansen av interventionen.

HRVB-protokoll

Protokollet kommer att involvera 8 sessioner per vecka på upp till 60 minuter vardera, enligt det allmänna tillvägagångssättet som beskrivs av Lehrer, Vaschillo och Vaschillo (2000). Deltagarna kommer också att träna på att andas med sin resonansfrekvens i 20 minuter varje dag hemma.

Analys

Tre former av analys kommer att genomföras. Först kommer parade t-tester av poäng för residualiserade förändringar och effektstorlekar (Cohens d) att användas för att analysera förändringar före post för alla psykometriska mått och på HRV-data. För det andra kommer korrelationsanalys också att användas för att se om det finns förväntade samband mellan förändringar i känslor före post, smärta och sömnmått i förhållande till förändringar före post i vilande HRV-index. Slutligen kommer medel och standardavvikelser att användas för att bedöma deltagarnas likert-betyg på acceptansen av interventionen.

Planer för aktuella fynd

Resultat kommer att utvecklas för publicering i relevanta, peer reviewed vetenskapliga tidskrifter. Resultaten kommer också att användas för att utveckla framtida forskning inom denna linje, inklusive att studera effektiviteten av HRVB med psykologiskt nödställda vårdgivare till PMBT-överlevande.