Hodnocení poruch pozornosti a exekutivy u roztroušené sklerózy pomocí technik virtuální reality (SEPREV)

Po mnoho let jsou kognitivní poruchy hlavním tématem klinického výzkumu roztroušené sklerózy (RS), protože mohou být pozorovány v raném stádiu onemocnění a mohly by časem u pacientů vyvolat významnou socioprofesní zátěž. Dnešní hodnocení kognitivní dysfunkce u RS je stále založeno na tradičních úlohových testech tužka-papír, které nejsou schopny poskytnout pravdivé vyjádření funkční zátěže pozorované u pacientů v situacích reálného života. Vývoj nových nástrojů blízkých těmto „životním situacím“, tj. ekologičtějších, je zapotřebí k lepšímu posouzení a převzetí odpovědnosti kognitivní poruchy u pacientů s RS. Jedním ze způsobů, jak tohoto cíle dosáhnout, je virtuální realita (VR). VR nabízí nové paradigma rozhraní člověk-počítač, které simuluje realistické 3D prostředí, do kterého se uživatel ponoří a interaguje s ním. V posledních deseti letech zaznamenala VR rychlý vývoj v oblasti zdraví a byla úspěšně aplikována v motorické rehabilitaci, psychiatrii a neuropsychologii. V této poslední doméně bylo virtuální prostředí (VE) reprodukující aktivity každodenního života použito k hodnocení výkonných a paměťových funkcí, stejně jako pozornostních nebo vizuoprostorových procesů. Mezi hlavní vyvinuté VE systém hodnocení řízení, navigační dovednosti, chování při vaření, virtuální supermarket prokázaly lepší citlivost k detekci funkčních důsledků kognitivního poškození u různých neurologických a psychiatrických poruch než tradiční hodnocení. Ve fakultní nemocnici v Caen vyšetřovatelé použili systém řízení VE a vyvinuli využití virtuálního akčního plánování v supermarketu (VAP-S; Klinger et al 2004), kde se uživatel pohybuje, aby si vybral a nakoupil potraviny a další věci v interaktivním virtuálním supermarketu pomocí nákupní košík. V předběžné studii výzkumníci použili tento virtuální interaktivní nástroj k hodnocení výkonného fungování u malé skupiny pacientů s Parkinsonovou chorobou a RS. Analýza počátečních dat ukazuje proveditelnost VAP-S pro použití s ​​těmito dvěma druhy onemocnění. Podle těchto výsledků výzkumníci plánovali novou studii u pacientů s recidivující-remitentní (RR)-RS, kde porovnávali použití VE (driving system a VAP-S) s tradičním hodnocením pozornosti a exekutivy pro odhad jejich příslušné citlivosti k detekci kognitivních/ funkční poruchy u pacientů s RS. Výzkumníci doufají, že prokážou, že VR prokáže svůj zájem o hodnocení kognitivních funkcí u RS a o rozvoj kognitivní rehabilitace.