Bedömning av uppmärksamhetsstörningar och exekutiva störningar vid multipel skleros med hjälp av virtuell verklighetsteknik (SEPREV)

Sedan många år har kognitiva störningar varit ett huvudämne för klinisk forskning inom multipel skleros (MS) eftersom det kunde observeras tidigt i sjukdomen och med tiden kan orsaka en betydande social-professionell börda hos patienter. Idag är bedömningen av kognitiv dysfunktion vid MS fortfarande baserad på traditionella arbetstester med penna och papper som inte kan ge en sann representation av funktionell belastning som observerats hos patienter i verkliga situationer. Utvecklingen av nya verktyg nära dessa "livssituationer", d.v.s. mer ekologiska, behövs för att bättre bedöma och ta hand om kognitiv funktionsnedsättning hos MS-patienter. Ett sätt att nå detta mål är Virtual Reality (VR). VR erbjuder ett nytt människa-dator-gränssnittsparadigm som simulerar en realistisk 3D-miljö där användaren blir nedsänkt och interagerar med den. De senaste tio åren har VR känt en snabb utveckling inom hälsoområdet och har med framgång tillämpats inom motorisk rehabilitering, psykiatri och neuropsykologi. Inom denna sista domän har virtuell miljö (VE) reproducerande aktiviteter i det dagliga livet använts för att utvärdera exekutiva och minnesfunktioner såväl som uppmärksamhets- eller visuospatiala processer. Bland de huvudsakliga VE som utvecklats, körbedömningssystem, navigeringsförmåga, matlagningsbeteenden, har virtuell stormarknad visat bättre känslighet för att upptäcka funktionella konsekvenser av kognitiv funktionsnedsättning vid olika neurologiska och psykiatriska störningar än traditionella utvärderingar. På Caen University Hospital använde utredarna VE-körsystem och utvecklade användningen av Virtual Action Planning i en stormarknad (VAP-S; Klinger et al 2004) där en användare flyttar för att välja och köpa matvaror och andra saker i en interaktiv virtuell stormarknad med hjälp av en kundvagn. I en preliminär studie har forskare använt detta virtuella interaktiva verktyg för att utvärdera verkställande funktion hos en liten grupp av Parkinsons sjukdom och MS-patienter. Analys av initiala data visar genomförbarheten av VAP-S för användning med dessa två typer av sjukdomar. Enligt dessa resultat planerade utredarna en ny studie i Relapsing-Remitting(RR)-MS-patienter där de jämför användningen av VE (drivsystem och VAP-S) med traditionell uppmärksamhets- och exekutiv utvärdering för att uppskatta deras respektive känslighet för att upptäcka kognitiva/ funktionsnedsättning hos MS-patienter. Utredarna hoppas kunna visa att VR kommer att visa sitt intresse för att utvärdera kognitiva funktioner vid MS och att utveckla kognitiv rehabilitering.