Vurdering af opmærksomheds- og eksekutive lidelser i multipel sklerose ved hjælp af Virtual Reality-teknikker (SEPREV)

I mange år har kognitive lidelser været et hovedemne for klinisk forskning i multipel sklerose (MS), da der kunne observeres tidligt i sygdommen og med tiden kunne inducere en betydelig social-faglig byrde hos patienter. I dag er vurderingen af ​​kognitiv dysfunktion i MS stadig baseret på traditionelle blyant-papir opgavetest, som ikke er i stand til at give en sand repræsentation af funktionel belastning observeret hos patienter i virkelige situationer. Udviklingen af ​​nye værktøjer tæt på disse "livssituationer", dvs. mere økologiske, er nødvendige for bedre at kunne vurdere og tage hånd om kognitiv svækkelse hos MS-patienter. En måde at nå dette mål på er Virtual Reality (VR). VR tilbyder et nyt menneske-computer interface paradigme, der simulerer et realistisk 3D-miljø, hvor brugeren bliver fordybet og interagerer med det. De sidste ti år har VR oplevet en rivende udvikling inden for sundhedsområdet og er med succes blevet anvendt til motorisk rehabilitering, psykiatri og neuropsykologi. I dette sidste domæne er virtuelt miljø (VE) reproducerende aktiviteter i dagligdagen blevet brugt til at evaluere eksekutive og hukommelsesfunktioner såvel som opmærksomheds- eller visuospatiale processer. Blandt de vigtigste udviklede VE, kørevurderingssystem, navigationsevner, madlavningsadfærd, har det virtuelle supermarked vist bedre følsomhed til at opdage funktionelle konsekvenser af kognitiv svækkelse i forskellige neurologiske og psykiatriske lidelser end traditionelle evalueringer. På Caen Universitetshospital brugte efterforskerne VE-køresystem og udviklede brugen af ​​Virtual Action Planning i et supermarked (VAP-S ; Klinger et al 2004), hvor en bruger bevæger sig for at vælge og købe dagligvarer og andre ting i et interaktivt virtuelt supermarked vha. en indkøbskurv. I en foreløbig undersøgelse har efterforskere brugt dette virtuelle interaktive værktøj til at evaluere den udøvende funktion hos en lille gruppe af Parkinsons sygdom og MS-patienter. Analyse af indledende data viser gennemførligheden af ​​VAP-S til brug med disse to slags sygdomme. Ifølge disse resultater planlagde efterforskerne et nyt studie i Relapsing-Remitting(RR)-MS-patienter, hvor de sammenligner brugen af ​​VE (køresystem og VAP-S) med traditionel opmærksomheds- og executive-evaluering for at estimere deres respektive følsomhed til at opdage kognitive/ funktionsnedsættelse hos MS-patienter. Efterforskere håber at vise, at VR vil vise sin interesse for at vurdere kognitive funktioner i MS og for at udvikle kognitiv rehabilitering.