Ocena zaburzeń uwagi i funkcji wykonawczych w stwardnieniu rozsianym przy użyciu technik wirtualnej rzeczywistości (SEPREV)

Od wielu lat głównym tematem badań klinicznych w stwardnieniu rozsianym (SM) są zaburzenia poznawcze, ponieważ można je zaobserwować we wczesnym stadium choroby i z czasem mogą powodować u pacjentów znaczne obciążenia społeczno-zawodowe. Obecnie ocena dysfunkcji poznawczych w SM nadal opiera się na tradycyjnych testach zadaniowych typu „ołówek”, które nie są w stanie oddać rzeczywistego obciążenia funkcjonalnego obserwowanego u pacjentów w rzeczywistych sytuacjach życiowych. Opracowanie nowych narzędzi zbliżonych do tych „sytuacji życiowych”, tj. bardziej ekologicznych, jest potrzebne do lepszej oceny i przejęcia kontroli nad zaburzeniami funkcji poznawczych u pacjentów z SM. Jednym ze sposobów osiągnięcia tego celu jest wirtualna rzeczywistość (VR). VR oferuje nowy paradygmat interfejsu człowiek-komputer, który symuluje realistyczne środowisko 3D, w którym użytkownik zanurza się i wchodzi z nim w interakcję. W ciągu ostatnich dziesięciu lat VR doświadczył szybkiego rozwoju w dziedzinie zdrowia i był z powodzeniem stosowany w rehabilitacji ruchowej, psychiatrii i neuropsychologii. W tej ostatniej domenie codzienne czynności odtwarzające środowisko wirtualne (VE) zostały wykorzystane do oceny funkcji wykonawczych i pamięciowych, a także procesów uwagi lub wzrokowo-przestrzennych. Wśród głównych opracowanych VE, system oceny jazdy, umiejętności nawigacyjnych, zachowań kulinarnych, wirtualny supermarket wykazały lepszą czułość w wykrywaniu funkcjonalnych konsekwencji upośledzenia funkcji poznawczych w różnych zaburzeniach neurologicznych i psychiatrycznych niż tradycyjne oceny. W szpitalu uniwersyteckim w Caen badacze wykorzystali system jazdy VE i opracowali wirtualne planowanie działań w supermarkecie (VAP-S; Klinger i in. 2004), w którym użytkownik porusza się, aby wybrać i kupić artykuły spożywcze i inne rzeczy w interaktywnym wirtualnym supermarkecie za pomocą wózek na zakupy. We wstępnym badaniu badacze wykorzystali to wirtualne interaktywne narzędzie do oceny funkcji wykonawczych w małej grupie pacjentów z chorobą Parkinsona i SM. Analiza wstępnych danych pokazuje wykonalność zastosowania VAP-S w tych dwóch rodzajach chorób. Na podstawie tych wyników badacze zaplanowali nowe badanie z udziałem pacjentów z rzutowo-remisyjną (RR)-stwardnieniem rozsianym, w którym porównają zastosowanie VE (układ napędowy i VAP-S) z tradycyjną oceną uwagi i wykonawstwa w celu oszacowania ich odpowiedniej wrażliwości na wykrywanie funkcji poznawczych/ upośledzenie czynnościowe u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Badacze mają nadzieję wykazać, że VR wykaże zainteresowanie oceną funkcji poznawczych w SM i rozwojem rehabilitacji poznawczej.