Оценка нарушений внимания и исполнительных функций при рассеянном склерозе с использованием методов виртуальной реальности (SEPREV)

На протяжении многих лет когнитивные расстройства являются основной темой клинических исследований при рассеянном склерозе (РС), так как могут наблюдаться на ранних стадиях заболевания и со временем вызывать у пациентов значительную социально-профессиональную нагрузку. Сегодня оценка когнитивной дисфункции при РС по-прежнему основывается на традиционных тестах с карандашной бумагой, которые не могут дать истинного представления о функциональной нагрузке, наблюдаемой у пациентов в реальных жизненных ситуациях. Разработка новых инструментов, близких к этим «жизненным ситуациям», т. е. более экологичных, необходима для лучшей оценки и учета когнитивных нарушений у пациентов с РС. Одним из способов достижения этой цели является виртуальная реальность (VR). VR предлагает новую парадигму интерфейса человек-компьютер, которая имитирует реалистичную трехмерную среду, в которую пользователь погружается и взаимодействует с ней. За последние десять лет виртуальная реальность быстро развивалась в области здравоохранения и с успехом применялась в двигательной реабилитации, психиатрии и нейропсихологии. В этой последней области виртуальная среда (VE), воспроизводящая повседневную деятельность, использовалась для оценки исполнительных функций и функций памяти, а также процессов внимания или зрительно-пространственных процессов. Среди основных разработанных ВЭ система оценки вождения, навыков навигации, поведения при приготовлении пищи, виртуальный супермаркет показали лучшую чувствительность для выявления функциональных последствий когнитивных нарушений при различных неврологических и психических расстройствах, чем традиционные оценки. В больнице Канского университета исследователи использовали систему вождения VE и разработали использование виртуального планирования действий в супермаркете (VAP-S; Klinger et al 2004), когда пользователь перемещается, чтобы выбрать и купить продукты и другие вещи в интерактивном виртуальном супермаркете, используя корзина. В предварительном исследовании исследователи использовали этот виртуальный интерактивный инструмент для оценки исполнительных функций в небольшой группе пациентов с болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом. Анализ исходных данных показывает целесообразность применения ВАП-С при этих двух видах заболеваний. В соответствии с этими результатами исследователи запланировали новое исследование у пациентов с ремиттирующим (RR) РС, в котором они сравнивают использование VE (система вождения и VAP-S) с традиционной оценкой внимания и исполнительной функции для оценки их соответствующей чувствительности для обнаружения когнитивных/ функциональные нарушения у больных рассеянным склерозом. Исследователи надеются показать, что виртуальная реальность продемонстрирует свой интерес к оценке когнитивных функций при РС и развитию когнитивной реабилитации.