Valoración de Trastornos Atencionales y Ejecutivos en Esclerosis Múltiple Mediante Técnicas de Realidad Virtual (SEPREV)

Desde hace muchos años, los trastornos cognitivos son un tema principal de investigación clínica en la Esclerosis Múltiple (EM), ya que se pueden observar de manera temprana en la enfermedad y pueden inducir con el tiempo en los pacientes una carga socio-profesional significativa. Hoy en día, la evaluación de la disfunción cognitiva en la EM todavía se basa en las pruebas tradicionales de tareas de lápiz y papel que no pueden dar una representación real de la carga funcional observada en pacientes en situaciones de la vida real. Se necesita el desarrollo de nuevas herramientas cercanas a estas "situaciones de la vida", es decir, más ecológicas, para evaluar y controlar mejor el deterioro cognitivo en pacientes con EM. Una forma de alcanzar este objetivo es la Realidad Virtual (VR). VR ofrece un nuevo paradigma de interfaz humano-computadora que simula un entorno 3D realista donde el usuario se sumerge e interactúa con él. Estos últimos diez años la RV ha conocido un rápido desarrollo en el ámbito de la salud y se ha aplicado con éxito a la rehabilitación motora, la psiquiatría y la neuropsicología. En este último dominio, se han utilizado entornos virtuales (VE) que reproducen actividades de la vida diaria para evaluar funciones ejecutivas y de memoria, así como procesos atencionales o visuoespaciales. Entre los principales VE desarrollados, el sistema de evaluación de conducción, las habilidades de navegación, los comportamientos de cocina y el supermercado virtual han mostrado una mejor sensibilidad para detectar las consecuencias funcionales del deterioro cognitivo en diversos trastornos neurológicos y psiquiátricos que las evaluaciones tradicionales. En el Hospital Universitario de Caen, los investigadores utilizaron el sistema de conducción VE y desarrollaron el uso de la Planificación de Acción Virtual en un supermercado (VAP-S; Klinger et al 2004) donde un usuario se mueve para seleccionar y comprar comestibles y otras cosas dentro de un supermercado virtual interactivo usando un carrito de compras En un estudio preliminar, los investigadores han utilizado esta herramienta interactiva virtual para evaluar el funcionamiento ejecutivo en un pequeño grupo de pacientes con enfermedad de Parkinson y EM. El análisis de los datos iniciales muestra la viabilidad del VAP-S para su uso con estos dos tipos de enfermedades. De acuerdo con estos resultados, los investigadores planificaron un nuevo estudio en pacientes con EM Recurrente-Remitente (RR) en el que compararon el uso de VE (sistema de conducción y VAP-S) con la evaluación atencional y ejecutiva tradicional para estimar su sensibilidad respectiva para detectar problemas cognitivos/ deterioro funcional en pacientes con EM. Los investigadores esperan demostrar que la realidad virtual demostrará su interés para evaluar las funciones cognitivas en la EM y desarrollar la rehabilitación cognitiva.