Bewertung von Aufmerksamkeits- und Exekutivstörungen bei Multipler Sklerose mit Techniken der virtuellen Realität (SEPREV)

Kognitive Störungen sind seit vielen Jahren ein Hauptthema der klinischen Forschung bei Multipler Sklerose (MS), da sie früh im Krankheitsverlauf beobachtet werden konnten und im Laufe der Zeit zu einer erheblichen sozio-professionellen Belastung der Patienten führen könnten. Heutzutage basiert die Bewertung der kognitiven Dysfunktion bei MS immer noch auf traditionellen Bleistift-Papier-Aufgabentests, die nicht in der Lage sind, eine echte Darstellung der funktionellen Belastung zu geben, die bei Patienten in realen Lebenssituationen beobachtet wird. Die Entwicklung neuer Instrumente, die diesen „Lebenssituationen“ nahe kommen, d. h. ökologischer sind, ist erforderlich, um kognitive Beeinträchtigungen bei MS-Patienten besser einschätzen und behandeln zu können. Ein Weg, dieses Ziel zu erreichen, ist Virtual Reality (VR). VR bietet ein neues Mensch-Computer-Schnittstellenparadigma, das eine realistische 3D-Umgebung simuliert, in die der Benutzer eintaucht und mit ihr interagiert. In den letzten zehn Jahren hat VR eine rasante Entwicklung im Gesundheitsbereich erfahren und wurde erfolgreich in der motorischen Rehabilitation, Psychiatrie und Neuropsychologie eingesetzt. In diesem letzten Bereich wurden virtuelle Umgebungen (VE), die Aktivitäten des täglichen Lebens reproduzieren, verwendet, um Exekutiv- und Gedächtnisfunktionen sowie Aufmerksamkeits- oder visuell-räumliche Prozesse zu bewerten. Unter den wichtigsten entwickelten VE haben Fahrbewertungssystem, Navigationsfähigkeiten, Kochverhalten und virtueller Supermarkt eine bessere Sensitivität gezeigt, um funktionelle Folgen kognitiver Beeinträchtigungen bei verschiedenen neurologischen und psychiatrischen Störungen zu erkennen als herkömmliche Bewertungen. Im Universitätskrankenhaus von Caen verwendeten die Forscher das VE-Fahrsystem und entwickelten die Verwendung der virtuellen Aktionsplanung in einem Supermarkt (VAP-S; Klinger et al. 2004), bei dem sich ein Benutzer bewegt, um Lebensmittel und andere Dinge in einem interaktiven virtuellen Supermarkt auszuwählen und zu kaufen ein Einkaufswagen. In einer vorläufigen Studie haben Forscher dieses virtuelle interaktive Tool verwendet, um die Exekutivfunktion in einer kleinen Gruppe von Parkinson- und MS-Patienten zu bewerten. Die Analyse der ersten Daten zeigt die Machbarkeit des VAP-S für den Einsatz bei diesen beiden Arten von Krankheiten. Gemäß diesen Ergebnissen planten die Forscher eine neue Studie bei Patienten mit schubförmig remittierender (RR)-MS, in der sie die Verwendung von VE (Fahrsystem und VAP-S) mit traditioneller Aufmerksamkeits- und exekutiver Bewertung vergleichen, um ihre jeweilige Empfindlichkeit zur Erkennung kognitiver/ Funktionsbeeinträchtigung bei MS-Patienten. Die Forscher hoffen zu zeigen, dass VR sein Interesse an der Bewertung kognitiver Funktionen bei MS und an der Entwicklung kognitiver Rehabilitation demonstrieren wird.