Odlišení unipolární a bipolární deprese u mladých dospělých pomocí fMRI

KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ PRO PACIENTY S BIPOLÁRNÍ DEPRESÍ:

1. Věk 15 - 30 let (včetně) a schopnost dát dobrovolný informovaný souhlas (rodiče musí také podepsat souhlas pro subjekty mladší 18 let)
2. Splňte kritéria pro Diagnostický a statistický manuál 4. vydání (DSM-IV-TR) pro bipolární poruchu I nebo II
3. Splňte kritéria pro aktuální depresivní epizodu DSM-IV
4. 17-položková Hamiltonova škála hodnocení deprese > 15 ale < 25;
5. Skóre stupnice hodnocení Young Mania < 10
6. Splňte kritéria pro provedení vyšetření MRI na základě screeningového dotazníku MRI.
7. Schopnost být v průběhu studia vedena ambulantně, jak bylo zjištěno - i. Klinická globální stupnice závažnosti < 5, tj. středně nemocní; ii. Žádné významné sebevražedné nebo vražedné myšlenky nebo vážné postižení.

KRITÉRIA ZAHRNUTÍ PRO VŠECHNY PACIENTY S UNIPOLÁRNÍ DEPRESÍ:

1. Věk 15 - 30 let a schopnost dát dobrovolný informovaný souhlas (souhlas rodičů musí být získán také pro osoby mladší 18 let).
2. Splňte kritéria pro epizodu velké deprese DSM-IV-TR pomocí strukturovaného rozhovoru
3. Nikdy nesplnil kritéria pro mánii nebo hypománii
4. 17bodové skóre Hamiltonovy škály pro hodnocení deprese (HDRS) > 15 a < 25.
5. Skóre Young Mania Rating Scale (YMRS) < 10
6. Chcete-li podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí, splňte bezpečnostní kritéria
7. Schopnost být v průběhu studia vedena ambulantně, jak bylo zjištěno - i. Klinická globální stupnice závažnosti < 5, tj. středně nemocní; ii. Žádné významné sebevražedné nebo vražedné myšlenky nebo hrubě invalidní

DALŠÍ KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ PRO PACIENTY S VYSOKÝM RIZIKEM UD (HRUD) VEDLE KRITÉRIÍ PRO ZAŘAZENÍ PRO UD:

Alespoň jedno z následujících:

1. Rodinná anamnéza bipolární poruchy u alespoň jednoho příbuzného prvního stupně
2. Anamnéza jakýchkoli příznaků podprahové hypománie
3. Anamnéza psychotických příznaků souvisejících s epizodami nálady

DALŠÍ KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ PRO PACIENTY S NÍZKÝM RIZIKEM UD (HRUD) VEDLE KRITÉRIÍ PRO ZAŘAZENÍ PRO UD:

1. Žádná rodinná anamnéza BD u příbuzného prvního nebo druhého stupně
2. Žádné příznaky podprahové hypománie v anamnéze
3. Žádné psychotické příznaky v anamnéze

KRITÉRIA PRO VYLOUČENÍ DEPRESÍ A BIPOLÁRNÍCH SUBJEKTŮ:

1. Splnění kritérií DSM-IV pro schizofrenii, schizofreniformní poruchu, schizoafektivní poruchu, mentální retardaci, pervazivní vývojovou poruchu.
2. Anamnéza užívání elektrokonvulzivní terapie v posledním 1 roce
3. Užívání neuroleptik, stabilizátorů nálady nebo benzodiazepinů v posledních 2 týdnech.
4. Užívání antidepresiv v posledních 2 týdnech.
5. Pokud jste v minulosti užíval fluoxetin, neměl byste tento lék užívat po dobu 5 týdnů.
6. Akutně sebevražedné nebo vražedné nebo vyžadující hospitalizaci.
7. Splnění kritérií DSM-IV pro závislost na jiných látkách/alkoholu během posledních 6 měsíců nebo zneužívání v posledních 3 měsících, s výjimkou kofeinu nebo nikotinu. Kritéria budou hodnocena pohovorem a toxikologickým vyšetřením moči. Bude zaznamenáno použití kofeinu nebo nikotinu.
8. Požití alkoholu v posledním týdnu před vyšetřením magnetickou rezonancí.
9. Žádné závažné akutní nebo chronické lékařské nebo neurologické onemocnění, včetně dříve známého HIV pozitivního stavu (kvůli možnému postižení CNS) podle anamnézy, fyzikálního vyšetření a laboratorního vyšetření včetně EKG, CBC a biochemických vyšetření krve.
10. Aktuální těhotenství nebo kojení.
11. Kovové implantáty nebo jiná kontraindikace MRI.

KRITÉRIA ZAHRNUTÍ PRO ZDRAVÉ KONTROLY: Budou zahrnuti zdraví jedinci odpovídající věku, pohlaví a etnické příslušnosti.

1. Věk 15 - 30 let (včetně) a schopnost dát dobrovolný informovaný souhlas (souhlas rodičů musí získat také osoby mladší 18 let)
2. Žádná současná ani minulá anamnéza psychiatrického onemocnění, zneužívání návykových látek nebo závislosti.
3. Žádná současná ani minulá anamnéza psychiatrického onemocnění nebo zneužívání návykových látek nebo závislosti u příbuzného prvního stupně.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ ZDRAVOTNÍCH KONTROL:

1. Těhotná nebo kojená.
2. Kovové implantáty nebo jiná kontraindikace MRI.
3. Významná rodinná anamnéza psychiatrického nebo neurologického onemocnění.
4. V současné době užíváte jakékoli léky na předpis nebo centrálně působící léky.
5. Závažné akutní nebo chronické lékařské nebo neurologické onemocnění hodnocené anamnézou, fyzikálním vyšetřením a laboratorním vyšetřením včetně CBC a biochemického vyšetření krve.
6. Užívání alkoholu za poslední 1 týden a neschopnost vyhnout se konzumaci alkoholu v průběhu studie.