Différencier la dépression unipolaire et bipolaire chez les jeunes adultes à l'aide de l'IRMf

CRITÈRES D'INCLUSION POUR LES PATIENTS DÉPRIMÉS BIPOLAIRES :

1. Âgés de 15 à 30 ans (inclus) et capables de donner un consentement éclairé volontaire (les parents doivent également signer le consentement pour les sujets de moins de 18 ans)
2. Satisfaire aux critères de la 4e édition du Manuel diagnostique et statistique (DSM-IV-TR) pour le trouble bipolaire I ou II
3. Satisfaire aux critères du DSM-IV épisode dépressif en cours
4. Échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton à 17 items > 15 mais < 25 ;
5. Score sur l'échelle d'évaluation de Young Mania < 10
6. Satisfaire aux critères pour subir une IRM basée sur le questionnaire de dépistage IRM.
7. Capable d'être pris en charge en ambulatoire pendant l'étude, comme en témoignent les éléments suivants - i. Échelle de gravité clinique globale < 5, c'est-à-dire modérément malade ; ii. Pas d'idées suicidaires ou meurtrières significatives ou gravement handicapé.

CRITÈRES D'INCLUSION POUR TOUS LES PATIENTS DÉPRIMÉS UNIPOLAIRES :

1. Âgés de 15 à 30 ans et capables de donner un consentement éclairé volontaire (le consentement parental doit également être obtenu pour les moins de 18 ans).
2. Satisfaire aux critères du DSM-IV-TR Épisode dépressif majeur à l'aide d'un entretien structuré
3. N'a jamais répondu aux critères de manie ou d'hypomanie
4. Score à 17 items de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HDRS) > 15 et < 25.
5. Score sur l'échelle d'évaluation de Young Mania (YMRS) < 10
6. Satisfaire aux critères de sécurité pour subir une IRM
7. Capable d'être pris en charge en ambulatoire pendant l'étude, comme en témoignent les éléments suivants - i. Échelle de gravité clinique globale < 5, c'est-à-dire modérément malade ; ii. Pas d'idées suicidaires ou meurtrières significatives ou gravement handicapé

CRITÈRES D'INCLUSION SUPPLÉMENTAIRES POUR LES PATIENTS UD À RISQUE ÉLEVÉ (HRUD) EN PLUS DES CRITÈRES D'INCLUSION POUR UD :

Au moins un des éléments suivants :

1. Antécédents familiaux de trouble bipolaire chez au moins un parent au premier degré
2. Antécédents de tout symptôme d'hypomanie sous le seuil
3. Antécédents de symptômes psychotiques liés à un épisode thymique

CRITÈRES D'INCLUSION SUPPLÉMENTAIRES POUR LES PATIENTS UD À FAIBLE RISQUE (HRUD) EN PLUS DES CRITÈRES D'INCLUSION POUR UD :

1. Aucun antécédent familial de MB chez un parent au premier ou au second degré
2. Aucun antécédent de symptômes d'hypomanie sous le seuil
3. Aucun antécédent de symptômes psychotiques

CRITÈRES D'EXCLUSION POUR LES SUJETS DÉPRESSIFS ET BIPOLAIRES :

1. Répondre aux critères du DSM-IV pour la schizophrénie, le trouble schizophréniforme, le trouble schizo-affectif, le retard mental, le trouble envahissant du développement.
2. Antécédents de traitement électroconvulsif au cours de la dernière année 1
3. Utilisation de neuroleptiques, de stabilisateurs de l'humeur ou de benzodiazépines au cours des 2 dernières semaines.
4. Utilisation d'antidépresseurs au cours des 2 dernières semaines.
5. Si vous avez pris de la fluoxétine dans le passé, vous ne devriez pas avoir pris ce médicament pendant 5 semaines.
6. Suicidaire aigu ou meurtrier ou nécessitant un traitement hospitalier.
7. Répondre aux critères du DSM-IV pour la dépendance à d'autres substances/alcool au cours des 6 derniers mois ou abus au cours des 3 derniers mois, à l'exclusion de la caféine ou de la nicotine. Les critères seront évalués par entretien et dépistage toxicologique urinaire. La consommation de caféine ou de nicotine sera enregistrée.
8. Consommation d'alcool au cours de la semaine précédant l'examen IRM.
9. Aucune maladie médicale ou neurologique aiguë ou chronique grave, y compris le statut séropositif connu auparavant (en raison d'une implication possible du système nerveux central) tel qu'évalué par les antécédents, l'examen physique et les examens de laboratoire, y compris l'électrocardiogramme, la formule sanguine complète et la chimie du sang.
10. Grossesse ou allaitement en cours.
11. Implants métalliques ou autre contre-indication à l'IRM.

CRITÈRES D'INCLUSION POUR LES CONTRÔLES SAINS : les sujets sains appariés pour l'âge, le sexe et l'origine ethnique seront inclus

1. Âgés de 15 à 30 ans (inclus) et capables de donner un consentement éclairé volontaire (le consentement parental doit également être obtenu pour les moins de 18 ans)
2. Aucun antécédent actuel ou passé de maladie psychiatrique ou de toxicomanie ou de dépendance.
3. Aucun antécédent actuel ou passé de maladie psychiatrique ou de toxicomanie ou de dépendance chez un parent au premier degré.

CRITÈRES D'EXCLUSION POUR LES TÉMOINS SAINS :

1. Enceinte ou allaitante.
2. Implants métalliques ou autre contre-indication à l'IRM.
3. Antécédents familiaux importants de maladie psychiatrique ou neurologique.
4. Prend actuellement des médicaments sur ordonnance ou à action centrale.
5. Maladie médicale ou neurologique grave, aiguë ou chronique, évaluée par les antécédents, l'examen physique et les examens de laboratoire, y compris la formule sanguine complète et la chimie du sang.
6. Consommation d'alcool au cours de la dernière semaine et incapacité à éviter la consommation d'alcool au cours de l'étude.