Diferenciación de la depresión unipolar y bipolar en adultos jóvenes mediante fMRI

CRITERIOS DE INCLUSIÓN PARA PACIENTES DEPRIMIDOS BIPOLAR:

1. De 15 a 30 años (inclusive) y capaz de dar un consentimiento informado voluntario (los padres también deben firmar el consentimiento para los sujetos menores de 18 años)
2. Satisfacer los criterios de la 4.ª edición del Manual diagnóstico y estadístico (DSM-IV-TR) para el trastorno bipolar I o II
3. Satisfacer los criterios para el episodio actual depresivo del DSM-IV
4. escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems > 15 pero < 25;
5. Puntuación de la escala de calificación de manía joven < 10
6. Satisfacer los criterios para someterse a una resonancia magnética según el cuestionario de detección de resonancia magnética.
7. Capaz de ser manejado como pacientes ambulatorios durante el estudio según lo determinado por lo siguiente: i. Escala de gravedad clínica global < 5, es decir, moderadamente enfermo; ii. Sin ideación suicida u homicida significativa o discapacidad grave.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN PARA TODOS LOS PACIENTES DEPRIMIDOS UNIPOLARES:

1. De 15 a 30 años de edad y capaz de dar un consentimiento informado voluntario (también se debe obtener el consentimiento de los padres para los menores de 18 años).
2. Satisfacer los criterios para el episodio depresivo mayor del DSM-IV-TR mediante una entrevista estructurada
3. Nunca cumplió criterios de manía o hipomanía
4. Puntuación de la escala de calificación de depresión de Hamilton (HDRS) de 17 ítems > 15 y < 25.
5. Puntuación de la escala de calificación de manía joven (YMRS) < 10
6. Satisfacer los criterios de seguridad para someterse a una resonancia magnética
7. Capaz de ser manejado como pacientes ambulatorios durante el estudio según lo determinado por lo siguiente: i. Escala de gravedad clínica global < 5, es decir, moderadamente enfermo; ii. Sin ideación suicida u homicida significativa o discapacidad grave

CRITERIOS DE INCLUSIÓN ADICIONALES PARA PACIENTES CON UD DE ALTO RIESGO (HRUD) ADEMÁS DE LOS CRITERIOS DE INCLUSIÓN PARA UD:

Al menos uno de los siguientes:

1. Antecedentes familiares de trastorno bipolar en al menos un pariente de primer grado
2. Antecedentes de cualquier síntoma de hipomanía por debajo del umbral
3. Antecedentes de síntomas psicóticos relacionados con episodios del estado de ánimo

CRITERIOS DE INCLUSIÓN ADICIONALES PARA PACIENTES CON UD DE BAJO RIESGO (HRUD) ADEMÁS DE LOS CRITERIOS DE INCLUSIÓN PARA UD:

1. Sin antecedentes familiares de TB en un familiar de primer o segundo grado
2. Sin antecedentes de ningún síntoma de hipomanía por debajo del umbral
3. Sin antecedentes de síntomas psicóticos

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN PARA SUJETOS CON DEPRESIÓN Y BIOPOLAR:

1. Cumplir con los criterios del DSM-IV para esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno esquizoafectivo, retraso mental, trastorno generalizado del desarrollo.
2. Antecedentes de haber recibido terapia electroconvulsiva en el último año
3. Uso de neurolépticos, estabilizadores del estado de ánimo o benzodiazepinas en las últimas 2 semanas.
4. Uso de antidepresivos en las últimas 2 semanas.
5. Si tomó fluoxetina en el pasado, entonces no debería haber tomado este medicamento durante 5 semanas.
6. Agudamente suicida u homicida o que requiere tratamiento hospitalario.
7. Cumplir con los criterios del DSM-IV para dependencia de otras sustancias/alcohol en los últimos 6 meses o abuso en los últimos 3 meses, excluyendo cafeína o nicotina. Los criterios se evaluarán mediante entrevista y tamizaje toxicológico urinario. Se registrará el uso de cafeína o nicotina.
8. Uso de alcohol en la última semana antes de la resonancia magnética.
9. Ausencia de enfermedades médicas o neurológicas agudas o crónicas graves, incluido el estado positivo de VIH previamente conocido (debido a una posible afectación del SNC) según lo evaluado por la historia clínica, el examen físico y el examen de laboratorio, incluido el electrocardiograma, el hemograma completo y la química sanguínea.
10. Embarazo o lactancia actual.
11. Implantes metálicos u otra contraindicación a la resonancia magnética.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN PARA CONTROLES SANOS: Se incluirán sujetos sanos emparejados por edad, sexo y etnia.

1. De 15 a 30 años (inclusive) y capaz de dar su consentimiento informado voluntario (también se debe obtener el consentimiento de los padres para los menores de 18 años)
2. Sin antecedentes actuales o pasados ​​de enfermedad psiquiátrica o abuso o dependencia de sustancias.
3. Sin antecedentes actuales o pasados ​​de enfermedad psiquiátrica o abuso o dependencia de sustancias en un familiar de primer grado.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN PARA CONTROLES SALUDABLES:

1. Embarazada o en periodo de lactancia.
2. Implantes metálicos u otra contraindicación a la resonancia magnética.
3. Antecedentes familiares significativos de enfermedades psiquiátricas o neurológicas.
4. Toma actualmente algún medicamento recetado o de acción central.
5. Enfermedad médica o neurológica aguda o crónica grave según la evaluación de la historia, el examen físico y el examen de laboratorio, incluido el hemograma completo y la química sanguínea.
6. Consumo de alcohol en la última semana y no poder evitar el consumo de alcohol durante el transcurso del estudio.