Różnicowanie depresji jednobiegunowej i dwubiegunowej u młodych dorosłych za pomocą fMRI

KRYTERIA WŁĄCZENIA DLA PACJENTÓW Z DEPRESJĄ DWUBIEGUNOWĄ:

1. Wiek od 15 do 30 lat (włącznie) i zdolność do wyrażenia dobrowolnej świadomej zgody (rodzice muszą również podpisać zgodę w przypadku osób poniżej 18 roku życia)
2. Spełnij kryteria Podręcznika diagnostyczno-statystycznego, wydanie 4 (DSM-IV-TR) dla choroby afektywnej dwubiegunowej I lub II
3. Spełnij kryteria aktualnego epizodu depresyjnego DSM-IV
4. 17-itemowa skala oceny depresji Hamiltona > 15, ale < 25;
5. Wynik w Skali Oceny Manii Młodych < 10
6. Spełnij kryteria poddania się badaniu MRI na podstawie kwestionariusza przesiewowego MRI.
7. Mogą być leczeni ambulatoryjnie podczas badania, zgodnie z następującymi ustaleniami - tj. Globalna skala ciężkości klinicznej < 5, tj. umiarkowanie chory; II. Brak znaczących myśli samobójczych lub zabójczych lub rażąco niepełnosprawny.

KRYTERIA WŁĄCZENIA DLA WSZYSTKICH PACJENTÓW Z DEPRESJĄ JEDNOBIEGUNOWĄ:

1. Wiek od 15 do 30 lat, zdolny do dobrowolnego wyrażenia świadomej zgody (w przypadku osób poniżej 18 roku życia należy również uzyskać zgodę rodziców).
2. Spełnij kryteria epizodu dużej depresji DSM-IV-TR za pomocą ustrukturyzowanego wywiadu
3. Nigdy nie spełniał kryteriów manii lub hipomanii
4. 17-itemowa skala oceny depresji Hamiltona (HDRS) > 15 i < 25.
5. Wynik w skali Young Mania Rating Scale (YMRS) < 10
6. Spełnij kryteria bezpieczeństwa, aby przejść badanie MRI
7. Mogą być leczeni ambulatoryjnie podczas badania, zgodnie z następującymi ustaleniami - tj. Globalna skala ciężkości klinicznej < 5, tj. umiarkowanie chory; II. Brak znaczących myśli samobójczych lub zabójczych lub rażąco niepełnosprawny

DODATKOWE KRYTERIA WŁĄCZENIA DLA PACJENTÓW Z WYSOKIEGO RYZYKA UD (HRUD) OPRÓCZ KRYTERIÓW WŁĄCZENIA DLA UD:

Co najmniej jedno z poniższych:

1. Historia rodziny choroby afektywnej dwubiegunowej u co najmniej jednego krewnego pierwszego stopnia
2. Historia jakichkolwiek objawów hipomanii podprogowej
3. Historia objawów psychotycznych związanych z epizodami nastroju

DODATKOWE KRYTERIA WŁĄCZENIA DLA PACJENTÓW NISKIEGO RYZYKA UD (HRUD) OPRÓCZ KRYTERIÓW WŁĄCZENIA DLA UD:

1. Brak rodzinnej historii ChAD u krewnego pierwszego lub drugiego stopnia
2. Brak historii jakichkolwiek objawów hipomanii podprogowej w przeszłości
3. Brak historii objawów psychotycznych

KRYTERIA WYKLUCZENIA DLA DEPRESJI I CHOROBÓW DWUbiegunowych:

1. Spełnianie kryteriów DSM-IV dla schizofrenii, zaburzeń schizofrenopodobnych, zaburzeń schizoafektywnych, upośledzenia umysłowego, całościowych zaburzeń rozwojowych.
2. Historia otrzymywania terapii elektrowstrząsowej w ciągu ostatniego roku
3. Stosowanie neuroleptyków, stabilizatorów nastroju lub benzodiazepin w ciągu ostatnich 2 tygodni.
4. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w ciągu ostatnich 2 tygodni.
5. Jeśli w przeszłości przyjmowałeś fluoksetynę, nie powinieneś przyjmować tego leku przez 5 tygodni.
6. Ostre myśli samobójcze lub samobójcze lub wymagające leczenia szpitalnego.
7. Spełnienie kryteriów DSM-IV dotyczących uzależnienia od innych substancji/alkoholu w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub nadużywania w ciągu ostatnich 3 miesięcy, z wyłączeniem kofeiny lub nikotyny. Kryteria zostaną ocenione na podstawie wywiadu i badania toksykologicznego układu moczowego. Spożycie kofeiny lub nikotyny zostanie odnotowane.
8. Spożywanie alkoholu w ciągu ostatniego tygodnia przed badaniem MRI.
9. Brak poważnych ostrych lub przewlekłych chorób medycznych lub neurologicznych, w tym wcześniej znanego statusu HIV-pozytywnego (z powodu możliwego zajęcia ośrodkowego układu nerwowego), ocenianego na podstawie wywiadu, badania fizykalnego i badań laboratoryjnych, w tym EKG, CBC i badań biochemicznych krwi.
10. Obecna ciąża lub karmienie piersią.
11. Implanty metalowe lub inne przeciwwskazania do MRI.

KRYTERIA WŁĄCZENIA DLA KONTROLI ZDROWIA: Zdrowi uczestnicy dobrani pod względem wieku, płci i pochodzenia etnicznego zostaną uwzględnieni

1. Wiek od 15 do 30 lat (włącznie) i zdolny do wyrażenia dobrowolnej świadomej zgody (w przypadku osób poniżej 18 roku życia należy również uzyskać zgodę rodziców)
2. Brak aktualnej lub przeszłej historii chorób psychicznych lub nadużywania lub uzależnienia.
3. Brak aktualnej lub przeszłej historii chorób psychicznych lub nadużywania substancji lub uzależnienia u krewnego pierwszego stopnia.

KRYTERIA WYKLUCZENIA DLA ZDROWYCH KONTROLI:

1. Ciąża lub karmienie piersią.
2. Implanty metalowe lub inne przeciwwskazania do MRI.
3. Znacząca historia rodzinna chorób psychicznych lub neurologicznych.
4. Obecnie przyjmuje jakiekolwiek leki na receptę lub leki działające ośrodkowo.
5. Poważna ostra lub przewlekła choroba medyczna lub neurologiczna, oceniana na podstawie wywiadu, badania przedmiotowego i badania laboratoryjnego, w tym morfologii krwi i wyników badań biochemicznych krwi.
6. Picie alkoholu w ciągu ostatniego tygodnia i brak możliwości uniknięcia picia alkoholu w trakcie badania.