Diferenciando depressão unipolar e bipolar em adultos jovens usando fMRI

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO PARA PACIENTES COM DEPRESSÃO BIPOLAR:

1. Idade 15 - 30 anos (inclusive) e capaz de dar consentimento informado voluntário (os pais também devem assinar o consentimento para menores de 18 anos)
2. Satisfazer os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico 4ª edição (DSM-IV-TR) para transtorno bipolar I ou II
3. Satisfazer os critérios para episódio depressivo atual do DSM-IV
4. Escala de Classificação de Depressão de Hamilton de 17 itens > 15 mas < 25;
5. Pontuação da escala de classificação de mania jovem < 10
6. Satisfazer os critérios para se submeter a um exame de ressonância magnética com base no questionário de triagem de ressonância magnética.
7. Capazes de serem tratados como pacientes ambulatoriais durante o estudo, conforme determinado pelo seguinte - i. Escala Clínica Global de Gravidade < 5 ou seja, moderadamente doente; ii. Nenhuma ideação suicida ou homicida significativa ou deficiência grave.

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO PARA TODOS OS PACIENTES COM DEPRESSÃO UNIPOLAR:

1. Idade de 15 a 30 anos e capaz de dar consentimento informado voluntário (o consentimento dos pais também deve ser obtido para menores de 18 anos).
2. Satisfazer os critérios para Episódio Depressivo Maior do DSM-IV-TR usando uma Entrevista Estruturada
3. Nunca satisfez os critérios para mania ou hipomania
4. Pontuação da Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HDRS) de 17 itens > 15 e < 25.
5. Pontuação da Young Mania Rating Scale (YMRS) < 10
6. Satisfazer os critérios de segurança para se submeter a uma ressonância magnética
7. Capazes de serem tratados como pacientes ambulatoriais durante o estudo, conforme determinado pelo seguinte - i. Escala Clínica Global de Gravidade < 5 ou seja, moderadamente doente; ii. Nenhuma ideação suicida ou homicida significativa ou deficiência grave

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO ADICIONAIS PARA PACIENTES DE UD DE ALTO RISCO (HRUD) ALÉM DOS CRITÉRIOS DE INCLUSÃO PARA UD:

Pelo menos um dos seguintes:

1. História familiar de transtorno bipolar em pelo menos um parente de primeiro grau
2. História de quaisquer sintomas de hipomania abaixo do limiar
3. História de sintomas psicóticos relacionados ao episódio de humor

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO ADICIONAIS PARA PACIENTES DE BAIXO RISCO UD (HRUD) ALÉM DOS CRITÉRIOS DE INCLUSÃO PARA UD:

1. Sem história familiar de DB em um parente de primeiro ou segundo grau
2. Sem história passada de quaisquer sintomas de hipomania sublimiar
3. Sem história de sintomas psicóticos

CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO PARA DEPRESSÃO E SUJEITOS BIPOLARES:

1. Atendendo aos critérios do DSM-IV para esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme, transtorno esquizoafetivo, retardo mental, transtorno invasivo do desenvolvimento.
2. História de receber terapia eletroconvulsiva no último 1 ano
3. Uso de neurolépticos, estabilizadores de humor ou benzodiazepínicos nas últimas 2 semanas.
4. Uso de antidepressivos nas últimas 2 semanas.
5. Se tomou fluoxetina no passado, não deveria ter tomado este medicamento por 5 semanas.
6. Agudamente suicida ou homicida ou necessitando de tratamento hospitalar.
7. Atender aos critérios do DSM-IV para dependência de outra substância/álcool nos últimos 6 meses ou abuso nos últimos 3 meses, excluindo cafeína ou nicotina. Os critérios serão avaliados por entrevista e triagem toxicológica urinária. O uso de cafeína ou nicotina será registrado.
8. Uso de álcool na última 1 semana antes da ressonância magnética.
9. Nenhuma doença médica ou neurológica aguda ou crônica grave, incluindo status positivo para HIV previamente conhecido (devido a possível envolvimento do SNC), conforme avaliado pela história, exame físico e exame laboratorial, incluindo eletrocardiograma, hemograma e química do sangue.
10. Gravidez atual ou amamentação.
11. Implantes metálicos ou outra contraindicação à RM.

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO PARA CONTROLES SAUDÁVEIS: Indivíduos saudáveis ​​pareados por idade, sexo e etnia serão incluídos

1. Idade de 15 a 30 anos (inclusive) e capaz de dar consentimento informado voluntário (o consentimento dos pais também deve ser obtido para menores de 18 anos)
2. Sem história atual ou passada de doença psiquiátrica ou abuso ou dependência de substâncias.
3. Sem história atual ou passada de doença psiquiátrica ou abuso ou dependência de substâncias em um parente de primeiro grau.

CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO PARA CONTROLES SAUDÁVEIS:

1. Grávida ou amamentando.
2. Implantes metálicos ou outra contraindicação à RM.
3. História familiar significativa de doença psiquiátrica ou neurológica.
4. Atualmente tomando qualquer prescrição ou medicamentos de ação central.
5. Doença médica ou neurológica grave, aguda ou crônica, avaliada pela história, exame físico e exame laboratorial, incluindo hemograma completo e química do sangue.
6. Uso de álcool na última 1 semana e não ser capaz de evitar o uso de álcool durante o estudo.