Differentiering av unipolär och bipolär depression hos unga vuxna som använder fMRI

INKLUSIONSKRITERIER FÖR BIPOLAR DEPRESSADE PATIENTER:

1. Åldrarna 15 - 30 år (inklusive) och kan ge frivilligt informerat samtycke (föräldrar måste också skriva på samtycke för försökspersoner under 18)
2. Uppfylla kriterierna för Diagnostic and Statistical Manual 4:e upplagan (DSM-IV-TR) för bipolär I- eller II-störning
3. Uppfylla kriterier för DSM-IV depressiv episod-aktuell
4. 17-objekt Hamilton Depression Rating Scale > 15 men < 25;
5. Young Mania Betygsskala poäng < 10
6. Uppfylla kriterierna för att genomgå en MR-undersökning baserad på MR-screeningsenkät.
7. Kan hanteras som öppenvårdspatienter under studien, vilket framgår av följande - i. Clinical Global Severity Scale < 5, dvs måttligt sjuk; ii. Inga betydande självmordstankar eller mordtankar eller grovt handikappade.

INKLUSIONSKRITERIER FÖR ALLA UNIPOLAR DEPRESSERADE PATIENTER:

1. Åldrarna 15 - 30 år och kan ge frivilligt informerat samtycke (föräldrars samtycke måste också erhållas för dem under 18 år).
2. Uppfylla kriterierna för DSM-IV-TR Major Depressive Episod med hjälp av en strukturerad intervju
3. Har aldrig uppfyllt kriterierna för mani eller hypomani
4. 17-objekt Hamilton Depression Rating Scale-poäng (HDRS) > 15 och < 25.
5. Young Mania Rating Scale (YMRS) poäng < 10
6. Uppfyll säkerhetskriterier för att genomgå en MR-undersökning
7. Kan hanteras som öppenvårdspatienter under studien, vilket framgår av följande - i. Clinical Global Severity Scale < 5, dvs måttligt sjuk; ii. Inga betydande självmordstankar eller mordtankar eller grovt handikappade

YTTERLIGARE INKLUSIONSKRITERIER FÖR PATIENTER MED HÖG RISK UD (HRUD) UTOM INKLUSIONSKRITERIERNA FÖR UD:

Minst ett av följande:

1. Familjehistoria av bipolär sjukdom hos minst en första gradens släkting
2. Historik av eventuella hypomanisymtom under tröskelvärdet
3. Historik om stämningsepisoder relaterade psykotiska symtom

YTTERLIGARE INKLUSIONSKRITERIER FÖR LÅGRISK UD (HRUD)-PATIENTER UTÖVER INKLUSIONSKRITERIERNA FÖR UD:

1. Ingen familjehistoria av BD i en första eller andra gradens släkting
2. Ingen tidigare historia av några symtom på hypomani under tröskelvärdet
3. Ingen historia av psykotiska symtom

EXKLUSIONSKRITERIER FÖR DEPRESSION OCH BIPOLARA ÄMNEN:

1. Uppfyller DSM-IV kriterier för schizofreni, schizofreniform störning, schizoaffektiv störning, mental retardation, genomgripande utvecklingsstörning.
2. Historik av att ha fått elektrokonvulsiv terapi under det senaste året
3. Användning av neuroleptika, humörstabilisatorer eller bensodiazepiner under de senaste 2 veckorna.
4. Användning av antidepressiva läkemedel under de senaste 2 veckorna.
5. Om du har tagit fluoxetin tidigare, borde du inte ha tagit detta läkemedel på 5 veckor.
6. Akut suicidal eller mordbenägen eller kräver slutenvård.
7. Uppfyller DSM-IV-kriterierna för annat substans-/alkoholberoende under de senaste 6 månaderna eller missbruk under de senaste 3 månaderna, exklusive koffein eller nikotin. Kriterierna kommer att utvärderas genom intervju och urintoxikologisk screening. Användningen av koffein eller nikotin kommer att registreras.
8. Användning av alkohol under den senaste veckan före MR-undersökningen.
9. Inga allvarliga akuta eller kroniska medicinska eller neurologiska sjukdomar, inklusive tidigare känd HIV-positiv status (på grund av möjlig CNS-inblandning) som bedömts genom historia, fysisk undersökning och laboratorieundersökning inklusive EKG, CBC och blodkemi.
10. Pågående graviditet eller amning.
11. Metallimplantat eller annan kontraindikation för MRT.

INKLUSIONSKRITERIER FÖR FRISKA KONTROLLER: Friska ämnen matchade för ålder, kön och etnicitet kommer att inkluderas

1. Åldrarna 15 - 30 år (inklusive) och kan ge frivilligt informerat samtycke (föräldrars samtycke måste också erhållas för dem under 18 år)
2. Ingen nuvarande eller tidigare historia av psykiatrisk sjukdom eller missbruk eller beroende.
3. Ingen nuvarande eller tidigare historia av psykiatrisk sjukdom eller missbruk eller beroende i en första gradens släkting.

EXKLUSIONSKRITERIER FÖR FRISKA KONTROLLER:

1. Gravid eller ammar.
2. Metallimplantat eller annan kontraindikation för MRT.
3. Betydande familjehistoria av psykiatrisk eller neurologisk sjukdom.
4. Tar för närvarande alla receptbelagda eller centralt verkande mediciner.
5. Allvarlig akut eller kronisk medicinsk eller neurologisk sjukdom bedömd genom historia, fysisk undersökning och laboratorieundersökning inklusive CBC och blodkemi.
6. Användning av alkohol under den senaste 1 veckan och inte kunna undvika alkoholbruk under studiens gång.