Differentiering af unipolar og bipolar depression hos unge voksne ved hjælp af fMRI

INKLUSIONSKRITERIER FOR BIPOLAR DEPRESSIGE PATIENTER:

1. Alder 15 - 30 år (inklusive) og i stand til at give frivilligt informeret samtykke (forældre skal også underskrive samtykke for forsøgspersoner under 18)
2. Opfyld kriterier for diagnostisk og statistisk manual 4. udgave (DSM-IV-TR) for bipolar I eller II lidelse
3. Opfyld kriterier for DSM-IV depressiv episode-aktuel
4. 17-element Hamilton Depression Rating Scale > 15 men < 25;
5. Young Mania Rating Scale score < 10
6. Opfyld kriterier for at gennemgå en MR-scanning baseret på MR-screeningsspørgeskema.
7. Kunne behandles ambulant under undersøgelsen som konstateret ved følgende - dvs. Clinical Global Severity Scale < 5, dvs. moderat syg; ii. Ingen væsentlige selvmordstanker eller mordtanker eller groft handicappede.

INKLUSIONSKRITERIER FOR ALLE UNIPOLAR DEPRESSEDE PATIENTER:

1. Alder 15 - 30 år og i stand til at give frivilligt informeret samtykke (forældres samtykke skal også indhentes for personer under 18 år).
2. Opfyld kriterierne for DSM-IV-TR Major Depressive Episode ved hjælp af et struktureret interview
3. Aldrig opfyldt kriterierne for mani eller hypomani
4. 17-element Hamilton Depression Rating Scale-score (HDRS) > 15 og < 25.
5. Young Mania Rating Scale (YMRS) score < 10
6. Opfyld sikkerhedskriterier for at gennemgå en MR-scanning
7. Kunne behandles ambulant under undersøgelsen som konstateret ved følgende - dvs. Clinical Global Severity Scale < 5, dvs. moderat syg; ii. Ingen væsentlige selvmordstanker eller mordtanker eller groft handicappede

YDERLIGERE INKLUSIONSKRITERIER FOR HØJ RISIKO UD (HRUD) PATIENTER UD over INKLUSIONSKRITERIERNE FOR UD:

Mindst én af følgende:

1. Familiehistorie med bipolar lidelse hos mindst én førstegradsslægtning
2. Anamnese med hypomanisymptomer under tærskelværdien
3. Anamnese med stemningsepisode relaterede psykotiske symptomer

YDERLIGERE INKLUSIONSKRITERIER FOR LAVRISIKO UD (HRUD)-PATIENTER UD over INKLUSIONSKRITERIERNE FOR UD:

1. Ingen familiehistorie med BD hos en første eller anden grads slægtning
2. Ingen tidligere historie med hypomanisymptomer under tærskelværdien
3. Ingen historie med psykotiske symptomer

EXKLUSIONSKRITERIER FOR DEPRESSION OG BIPOLARE EMNER:

1. Opfyldelse af DSM-IV kriterier for skizofreni, skizofreniform lidelse, skizoaffektiv lidelse, mental retardering, gennemgribende udviklingsforstyrrelse.
2. Anamnese med at have modtaget elektrokonvulsiv behandling inden for det seneste 1 år
3. Brug af neuroleptika, humørstabilisatorer eller benzodiazepiner inden for de seneste 2 uger.
4. Brug af antidepressiva inden for de seneste 2 uger.
5. Hvis du tidligere har taget fluoxetin, burde du ikke have været på denne medicin i 5 uger.
6. Akut suicidal eller morderisk eller kræver indlæggelsesbehandling.
7. Opfyldelse af DSM-IV-kriterierne for anden stof-/alkoholafhængighed inden for de seneste 6 måneder eller misbrug inden for de seneste 3 måneder, undtagen koffein eller nikotin. Kriterierne vil blive evalueret ved interview og urintoksikologisk screening. Brugen af ​​koffein eller nikotin vil blive registreret.
8. Brug af alkohol inden for den seneste 1 uge før MR-skanningen.
9. Ingen alvorlig akut eller kronisk medicinsk eller neurologisk sygdom, inklusive tidligere kendt HIV-positiv status (på grund af mulig CNS-involvering) som vurderet ved anamnese, fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse inklusive EKG, CBC og blodkemi.
10. Aktuel graviditet eller amning.
11. Metalliske implantater eller anden kontraindikation til MR.

INKLUSIONSKRITERIER FOR SUNDE KONTROL: Sunde forsøgspersoner matchet for alder, køn og etnicitet vil blive inkluderet

1. Alder 15 - 30 år (inklusive) og i stand til at give frivilligt informeret samtykke (forældres samtykke skal også indhentes for dem under 18 år)
2. Ingen nuværende eller tidligere historie med psykiatrisk sygdom eller stofmisbrug eller afhængighed.
3. Ingen nuværende eller tidligere historie med psykiatrisk sygdom eller stofmisbrug eller afhængighed hos en første grads slægtning.

EXKLUSIONSKRITERIER FOR SUNDE KONTROL:

1. Gravid eller ammende.
2. Metalliske implantater eller anden kontraindikation til MR.
3. Betydelig familiehistorie med psykiatrisk eller neurologisk sygdom.
4. Tager i øjeblikket enhver receptpligtig eller centralt virkende medicin.
5. Alvorlig akut eller kronisk medicinsk eller neurologisk sygdom vurderet ved anamnese, fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse inklusive CBC og blodkemi.
6. Brug af alkohol inden for den seneste 1 uge og ikke at kunne undgå alkoholbrug i løbet af undersøgelsen.