Vliv Acne vulgaris na kvalitu života dospívajících ve srovnání s účinkem vnímaným rodiči na kvalitu života

Acne vulgaris je převládající problém v komunitě dospívajících, přičemž literatura uvádí prevalenci mezi 35 až 90 % v určité fázi a některé studie ukazují, že prevalence komedonálního akné se blíží 100 %. Průměrný věk vzniku akné u dívek je 11 let a u chlapců 12 let. Víme, že postižení akné představuje značnou zátěž pro život teenagera a studie prokázaly sníženou kvalitu života a zvýšený výskyt depresivních symptomů u dospívajících s akné. Dalgard et al se zabývali účinky středně těžkého a těžkého akné na sebevědomí a tělesnou spokojenost u adolescentů. Ve své studii dívky s akné uváděly výrazně vyšší míru depresivních příznaků, větší pocity zbytečnosti a nižší sebehodnocení, pocit hrdosti, vlastní hodnoty a tělesné spokojenosti ve srovnání s dívkami bez akné; podobná tendence byla pozorována u chlapců. Halvorsen et al provedli průřezovou dotazníkovou studii k vyhodnocení psychologických účinků akné u adolescentů ve věku 18-19 let. Zjistili, že u 14 % účastníků, kteří měli značné akné definované jako sami, často nebo velmi často akné, byly sebevražedné myšlenky dvakrát častěji hlášeny u dívek a třikrát častěji u chlapců ve srovnání s subjekty jakéhokoli pohlaví bez nebo trochu akné na vlastní zprávu pacienta. Sebevražedné myšlenky byly významně spojeny s výrazným akné s poměrem pravděpodobnosti 1,80. Pokud je nám známo, neexistuje žádný výzkum, který by hodnotil rodičovské vnímání akné jejich teenagerů ve srovnání s klinickými daty, jako je globální hodnocení výzkumných pracovníků nebo kvalita života uváděná pacienty. Neexistují ani údaje, které by porovnávaly celkové hodnocení akné zkoušejícím s pacientem hlášenou Likertovou škálou závažnosti akné. Magin et al se zabývali 108 pacienty, z nichž 41 mělo akné, a hodnotili rozdíl v hodnocení závažnosti akné lékařem (pomocí Leedsovy metody jako indikátoru závažnosti) ve srovnání s hodnocením akné pacienty. Zjistili středně špatnou shodu mezi objektivním klinickým hodnocením a hodnocením závažnosti akné pacientem (vážená kappa 0,35, s 95% CI 0,1981 - 0,5084). Existují také studie, které ukazují, že pacienti s akné často podceňují závažnost svého akné. Smithard A et al studovali 317 studentů ve věku 14-16 let a zjistili, že studenti mají tendenci podceňovat závažnost akné, přičemž pouze 66 % pacientů s mírným akné podle Leedsova skóre samourčilo, že mají akné. Demircay et al se zabývali hodnocením závažnosti akné lékařem pomocí skóre Global Acne Grading System (GAGS) 0 jako žádné, 1-18 jako mírné, 19-30 jako středně těžké a > 31 jako těžké akné. K hodnocení závažnosti akné pacientem byla použita 10bodová stupnice Likertova typu. Pacienti byli dotázáni, jak těžké je jejich akné, a 0 označovalo „žádné akné“ a 9 označovalo „nejzávažnější akné, jaké si lze představit“. Výsledky Likertovy škály byly analyzovány ve čtyřech skupinách: 0 = žádné, 1-3 = mírné, 4-6 = střední, 7-9 = těžké. Nebyla nalezena žádná korelace mezi skóre lékaře GAGS a žádným vlastním hodnocením pacientů. Smidt et al vyvinuli a ověřili index kvality života pro adolescenty s kožním onemocněním pomocí nástrojů Skindex a Skindex-16 orientovaných na dospělé jako modely. Skindex-Teen je dotazník o 21 položkách, který si sám vyplní pacient a obvykle jej lze vyplnit za 5 až 10 minut. Přístroj se dotazuje na pacientovo vnímání primárního stavu kůže během předchozích 4 týdnů. Standardizované odpovědi se skládají z možností 4 kategorií týkajících se frekvence, kde 0 znamená nikdy a 4 vždy. Analýza prokázala, že rafinovaný Skindex-Teen byl platným a účinným způsobem měření účinků kožních onemocnění u dospívajících. Likertova škála je typ psychometrické škály často používaný v psychologických dotaznících. V dotazníku Likertova škála žádá subjekty, aby zakroužkovali, zaškrtli nebo označili číslo, které nejvíce koreluje s jejich pocity na škále.

Domníváme se, že rodiče teenagerů podceňují, jak moc acne vulgaris ovlivňuje kvalitu života jejich teenagerů související s kožním onemocněním. Tím, že jak dospívající pacient, tak jeho/její rodiče nezávisle vyplní dotazník Skindex-Teen ve stejnou dobu, budeme schopni posoudit potenciální rozdíly v tom, jak teenageři vnímají své akné a jak jejich rodiče vnímají dopad akné náctiletého na kvalitu života a korelovat to s klinickou závažností akné.