Влияние Acne Vulgaris на качество жизни подростков по сравнению с воспринимаемым родителями влиянием на качество жизни

Вульгарные угри являются распространенной проблемой в подростковом сообществе: в литературе указывается распространенность от 35 до 90% на определенной стадии, а некоторые исследования показывают, что распространенность комедональных угрей приближается к 100%. Средний возраст появления акне у девочек — 11 лет, у мальчиков — 12 лет. Мы знаем, что акне оказывает значительное бремя на жизнь подростка, и исследования показали снижение качества жизни и учащение симптомов депрессии у подростков с акне. Dalgard и коллеги изучали влияние акне средней и тяжелой степени на самооценку и удовлетворенность своим телом у подростков. В своем исследовании девочки с акне сообщили о значительно более высоком уровне депрессивных симптомов, большем ощущении бесполезности и более низком отношении к себе, чувстве гордости, самооценке и удовлетворенности своим телом по сравнению с девочками без акне; аналогичная тенденция наблюдалась и у мальчиков. Halvorsen et al. провели поперечное исследование, основанное на вопроснике, для оценки психологических последствий акне у подростков в возрасте 18-19 лет. Они обнаружили, что у 14% участников, у которых было выраженное акне, определяемое как самочувствие, сообщалось о большом или очень большом количестве акне, о суицидальных мыслях сообщалось в два раза чаще у девочек и в три раза чаще у мальчиков по сравнению с субъектами любого пола без таковых. или небольшое количество прыщей на отчет пациента. Суицидальные мысли были в значительной степени связаны со значительными угрями с отношением шансов 1,80. Насколько нам известно, не проводилось исследований, в которых бы оценивалось восприятие родителями акне у их подростков по сравнению с клиническими данными, такими как общая оценка исследователя или качество жизни, о котором сообщают пациенты. Также не было данных, сравнивающих общую оценку акне исследователем со шкалой тяжести акне Лайкерта, о которой сообщают пациенты. Magin и соавторы наблюдали за 108 пациентами, из которых у 41 были акне, и оценили разницу в клинической оценке тяжести акне (используя метод Лидса в качестве индикатора тяжести) по сравнению с оценкой акне пациентами. Они обнаружили умеренно плохое соответствие между объективной клинической оценкой и самооценкой тяжести акне пациентом (взвешенная каппа 0,35, с 95% ДИ 0,1981–0,5084). Также были проведены исследования, показывающие, что пациенты с акне часто недооценивают тяжесть своего акне. Smithard A и соавт. изучили 317 учащихся в возрасте 14–16 лет и обнаружили, что учащиеся, как правило, недооценивают степень тяжести акне, и только 66% пациентов с легкой формой акне по шкале Лидса самостоятельно определили, что у них акне. Demircay et al рассмотрели оценку тяжести акне врачом с помощью Глобальной системы оценки акне (GAGS), где 0 баллов — отсутствие, 1–18 — легкая степень, 19–30 — умеренная и > 31 — тяжелая форма акне. Для оценки тяжести акне пациенты использовали 10-балльную шкалу типа Лайкерта. Пациентов спрашивали, насколько серьезными были их прыщи, и 0 обозначало «угревая сыпь отсутствует», а 9 обозначало «наиболее тяжелые угри, которые можно себе представить». Результаты по шкале Лайкерта были проанализированы в четырех группах: 0 = нет, 1-3 = легкое, 4-6 = среднее, 7-9 = тяжелое. Корреляции между оценками врачей по шкале GAGS и собственными оценками пациентов обнаружено не было. Smidt et al. разработали и утвердили индекс качества жизни для подростков с кожными заболеваниями, используя в качестве моделей инструменты Skindex и Skindex-16, ориентированные на взрослых. Skindex-Teen представляет собой опросник из 21 пункта, который пациент заполняет самостоятельно и обычно может заполнить за 5-10 минут. Прибор запрашивает, как пациент воспринимал свое основное состояние кожи в течение предыдущих 4 недель. Стандартизированные ответы состоят из 4 вариантов выбора, относящихся к частоте, где 0 означает никогда, а 4 — постоянно. Анализ показал, что усовершенствованный Skindex-Teen является достоверным и эффективным способом измерения последствий кожных заболеваний у подростков. Шкала Лайкерта — тип психометрической шкалы, часто используемой в опросниках по психологии. В анкете по шкале Лайкерта испытуемых просят обвести, отметить или отметить число, которое наиболее точно соответствует их ощущениям на шкале.

Мы предполагаем, что родители подростков недооценивают, насколько сильно вульгарные угри влияют на качество жизни их подростков, связанное с кожными заболеваниями. Если и пациент-подросток, и его/ее родитель независимо друг от друга заполнят анкету Skindex-Teen одновременно, мы сможем оценить потенциальные различия в том, как подростки воспринимают свои прыщи, и как их родители воспринимают влияние подростковых прыщей на качество жизни и коррелировать это с клинической тяжестью акне.