Effekten av Acne Vulgaris på livskvaliteten til tenåringer sammenlignet med foreldrenes oppfattede effekt på livskvaliteten

Akne vulgaris er et utbredt problem i ungdomsmiljøet, med litteraturen som siterer prevalens mellom 35 og 90 % på et tidspunkt og noen studier viser at forekomsten av komedonal akne nærmer seg 100 %. Gjennomsnittlig alder for utbrudd av akne hos jenter er 11 år og hos gutter er 12 år. Vi vet at det å være plaget av akne legger en betydelig belastning på livet til en tenåring, og studier har vist redusert livskvalitet og økt tilstedeværelse av depressive symptomer hos tenåringer med akne. Dalgard et al så på effekter av moderat og alvorlig akne på selvtillit og kroppstilfredshet hos ungdom. I sin studie rapporterte jenter med akne betydelig høyere nivåer av depressive symptomer, større følelse av ubrukelighet og lavere selvinnstilling, stolthet, egenverd og kroppstilfredshet sammenlignet med jenter uten akne; en lignende tendens ble observert hos gutter. Halvorsen et al utførte en tverrsnittsundersøkelse basert på spørreskjema for å evaluere psykologiske effekter av akne hos ungdom i alderen 18-19 år. De fant at hos de 14 % av deltakerne som hadde betydelig akne – definert som selvrapporterte mye eller svært mye akne, ble selvmordstanker rapportert dobbelt så hyppig hos jenter og tre ganger hyppigere rapportert hos gutter sammenlignet med personer av begge kjønn uten eller litt akne per pasient selvrapport. Selvmordstanker var signifikant assosiert med betydelig akne med en oddsratio på 1,80. Så vidt vi vet, har det ikke vært forskning som evaluerer foreldrenes oppfatning av tenåringens akne sammenlignet med kliniske datapunkter som etterforskers global vurdering eller pasientrapportert livskvalitet. Det har heller ikke vært data som sammenligner etterforskerens globale vurdering av akne med pasientrapportert Likert-skala for aknes alvorlighetsgrad. Magin et al så på 108 pasienter, hvorav 41 hadde akne, og vurderte forskjellen i klinikerens vurdering av aknes alvorlighetsgrad (ved å bruke Leeds-metoden som en indikator på alvorlighetsgraden) sammenlignet med pasientens vurdering av akne. De fant en moderat dårlig samsvar mellom objektiv klinikervurdering og pasientens egenvurdering av aknes alvorlighetsgrad (vektet kappa 0,35, med 95 % KI 0,1981 - 0,5084). Det har også vært studier som viser at pasienter med akne ofte undervurderer alvorlighetsgraden av akne. Smithard A et al studerte 317 studenter i alderen 14-16 år og fant at studenter hadde en tendens til å undervurdere alvorlighetsgraden av akne, med bare 66 % av pasientene med mild akne via Leeds som selv avgjorde at de hadde akne. Demircay et al så på legens vurdering av alvorlighetsgraden av akne, ved hjelp av Global Acne Grading System (GAGS) score på 0 som ingen, 1-18 som mild, 19-30 som moderat og > 31 som alvorlig akne. Pasientens vurdering av alvorlighetsgraden av akne brukte en 10-punkts Likert-skala. Pasientene ble spurt om hvor alvorlig akne deres var, og 0 betegnet "ingen akne" og 9 betegnet "mest alvorlig akne som kan tenkes". Resultatene av Likert-skalaen ble analysert i fire grupper: 0 = ingen, 1-3 = mild, 4-6 = moderat, 7-9 = alvorlig. Det ble ikke funnet noen sammenheng mellom legens GAGS-skåre og noen av pasientenes egne vurderinger. Smidt et al utviklet og validerte en livskvalitetsindeks for ungdom med hudsykdom, ved å bruke de voksenorienterte Skindex- og Skindex-16-instrumentene som modeller. Skindex-Teen er et spørreskjema med 21 elementer, selvadministrert av pasienten og kan vanligvis fylles ut på 5 til 10 minutter. Instrumentet spør om pasientens oppfatning av hans/hennes primære hudtilstand i løpet av de siste 4 ukene. Standardiserte svar består av 4-kategorivalg knyttet til frekvens, hvor 0 er aldri og 4 er hele tiden. Analyse viste at den raffinerte Skindex-Teen var en gyldig og effektiv måte å måle effekten av hudsykdommer hos ungdom. En Likert-skala er en type psykometrisk skala som ofte brukes i psykologiske spørreskjemaer. På et spørreskjema ber en Likert-skala forsøkspersoner om å sirkle, krysse av eller markere tallet som korrelerer mest med følelsene deres på en skala.

Vi spekulerer i at foreldre til tenåringer undervurderer hvor mye acne vulgaris påvirker tenåringens hudsykdomsrelaterte livskvalitet. Ved å la både tenåringspasienten og hans/hennes forelder uavhengig fylle ut Skindex-Teen-spørreskjemaet på samme tidspunkt, vil vi kunne vurdere potensielle forskjeller i hvordan tenåringer oppfatter sin akne og hvordan foreldrene deres oppfatter virkningen av tenåringens akne på livskvalitet og korrelerer dette med alvorlighetsgraden av klinisk akne.