Efeito da acne vulgar na qualidade de vida de adolescentes em comparação com o efeito percebido pelos pais na qualidade de vida

A acne vulgar é um problema prevalente na comunidade adolescente, com a literatura citando prevalência entre 35 a 90% em algum estágio e alguns estudos mostrando a prevalência de acne comedônica aproximando-se de 100%. A idade média de aparecimento da acne em meninas é de 11 anos e em meninos é de 12 anos. Sabemos que sofrer de acne representa um fardo significativo na vida de um adolescente, e estudos demonstraram diminuição da qualidade de vida e aumento da presença de sintomas depressivos em adolescentes com acne. Dalgard et al analisaram os efeitos da acne moderada e grave na auto-estima e satisfação corporal em adolescentes. Em seu estudo, meninas com acne relataram níveis significativamente mais altos de sintomas depressivos, maiores sentimentos de inutilidade e menor auto-atitude, senso de orgulho, auto-estima e satisfação corporal em comparação com meninas sem acne; uma tendência semelhante foi observada em meninos. Halvorsen et al realizaram um estudo transversal baseado em questionário para avaliar os efeitos psicológicos da acne em adolescentes de 18 a 19 anos. Eles descobriram que nos 14% dos participantes que tinham acne substancial - definida como auto-relatada com muita ou muita acne, a ideação suicida foi duas vezes mais freqüentemente relatada em meninas e três vezes mais freqüentemente relatada em meninos em comparação com indivíduos de ambos os sexos sem ou um pouco de acne por auto-relato do paciente. A ideação suicida foi significativamente associada com acne substancial com uma razão de chances de 1,80. Até onde sabemos, não há pesquisas que avaliem a percepção dos pais sobre a acne de seus filhos adolescentes em comparação com pontos de dados clínicos, como avaliação global do investigador ou qualidade de vida relatada pelo paciente. Também não há dados comparando a avaliação global da acne pelo investigador com a escala Likert de gravidade da acne relatada pelo paciente. Magin et al analisaram 108 pacientes, dos quais 41 tinham acne e avaliaram a diferença na avaliação clínica da gravidade da acne (usando o método de Leeds como um indicador de gravidade) em comparação com a avaliação da acne pelo paciente. Eles encontraram uma concordância moderadamente ruim entre a avaliação clínica objetiva e a autoavaliação do paciente quanto à gravidade da acne (kappa ponderado 0,35, com IC 95% 0,1981 - 0,5084). Há estudos também mostrando que os pacientes com acne frequentemente subestimam a gravidade de sua acne. Smithard A et al estudaram 317 alunos de 14 a 16 anos e descobriram que os alunos tendiam a subestimar a gravidade da acne, com apenas 66% dos pacientes com acne leve por meio da pontuação de Leeds autodeterminando que tinham acne. Demircay et al analisaram a avaliação médica da gravidade da acne, por meio da pontuação do Global Acne Grading System (GAGS) de 0 como nenhuma, 1-18 como leve, 19-30 como moderada e > 31 como acne grave. A avaliação do paciente quanto à gravidade da acne usou uma escala do tipo Likert de 10 pontos. Os pacientes foram questionados sobre a gravidade de sua acne, e 0 denotava "sem acne" e 9 denotava "acne mais grave que pode ser imaginada". Os resultados da escala do tipo Likert foram analisados ​​em quatro grupos: 0 = nenhum, 1-3 = leve, 4-6 = moderado, 7-9 = grave. Nenhuma correlação foi encontrada entre os escores do GAGS do médico e nenhuma das avaliações dos próprios pacientes. Smidt et al desenvolveram e validaram um índice de qualidade de vida para adolescentes com doenças de pele, usando os instrumentos Skindex e Skindex-16 orientados para adultos como modelos. O Skindex-Teen é um questionário de 21 itens, autoaplicável pelo próprio paciente e geralmente pode ser respondido em 5 a 10 minutos. O instrumento indaga sobre as percepções do paciente sobre sua condição primária de pele durante as 4 semanas anteriores. As respostas padronizadas consistem em escolhas de 4 categorias relacionadas à frequência, sendo 0 nunca e 4 sempre. A análise demonstrou que o Skindex-Teen refinado foi uma forma válida e eficaz de medir os efeitos da doença de pele em adolescentes. A escala Likert é um tipo de escala psicométrica frequentemente utilizada em questionários de psicologia. Em um questionário, uma escala Likert pede aos participantes que circulem, verifiquem ou marquem o número que mais se correlaciona com seus sentimentos em uma escala.

Especulamos que os pais de adolescentes subestimam o quanto a acne vulgar afeta a qualidade de vida relacionada a doenças de pele de seus filhos. Ao fazer com que o paciente adolescente e seus pais preencham independentemente o questionário Skindex-Teen ao mesmo tempo, seremos capazes de avaliar possíveis diferenças em como os adolescentes percebem sua acne e como seus pais percebem o impacto da acne do adolescente em qualidade de vida e correlacionar com a gravidade clínica da acne.