- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01835756
Studie nízkoúrovňové laserové terapie k léčbě bolesti dolní části zad
Dvojitě zaslepené, placebem kontrolované randomizované hodnocení účinku Erchonia ML Scanneru (MLS) na klinickou studii bolesti dolní části zad
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bolest zad je běžná muskuloskeletální porucha, která v určité fázi života postihuje 80 % lidí. Je to druhé nejčastější neurologické onemocnění ve Spojených státech, druhé hned po bolesti hlavy, a je to nejčastější příčina pracovní neschopnosti a hlavní přispěvatel k zameškané práci. Přibližně 50 miliard dolarů se v USA ročně utratí na léčbu bolestí zad. Muži a ženy jsou postiženi stejnou měrou, přičemž nejčastěji postižený věk je mezi 30 a 50 lety.
Většina bolestí dolní části zad pochází z benigních muskuloskeletálních problémů, označovaných jako nespecifická bolest dolní části zad, což je etiologie hodnocená v této studii. Je to způsobeno bederním podvrtnutím nebo natažením a natažením vazů, šlach a / nebo svalů dolní části zad.
Současné hlavní léčebné přístupy k léčbě bolesti dolní části zad v důsledku natažení bederní podvrtnutí se zaměřují na snížení bolesti a zánětu, včetně odpočinku; perorální a topické volně prodejné léky a léky na předpis; lokální aplikace tepla; masáže a cvičení. Mezi alternativní možnosti léčby patří akupunktura; chiropraktická manipulace; biofeedback; trakce; transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS); a ultrazvuk. Chirurgické zákroky jsou také možností léčby bolesti dolní části zad, a přestože výsledky jsou často špatné a netrvají, operace zad zůstává 3. nejběžnější formou chirurgie ve Spojených státech s přibližně 300 000 operacemi zad ročně.
Nízkoúrovňová laserová terapie (LLLT) sděluje informace receptorům na membráně buňky a mitochondriích (enzymatický motor buňky). Tato energetická informace se dostává do DNA buňky, která přímo řídí buněčnou funkci. Když buňky dostanou lepší informace, fungují lépe, stejně jako tkáně, které obsahují, jako jsou kosti, chrupavky, šlachy, vazy atd. Tímto způsobem LLLT podporuje hojení a regeneraci poškozených tkání, má jak lokální účinky na funkci tkání, tak i systémové účinky přenášené po celém těle krví a akupunkturními meridiány. Mezi klíčové základní fyziologické účinky nízkoúrovňového laserového světla patří zvýšená polarizace a propustnost buněčné membrány; produkce adenosin-5-trifosfátu (ATP) a aktivita dýchacího řetězce; enzymová aktivita; produkce kolagenu a epitelu; tvorba kapilár; makrofágová (imunitní) aktivita; analgetické účinky v důsledku zvýšené produkce endorfinu, elektrolytické nervové blokády a zlepšeného průtoku krve a lymfy; protizánětlivý účinek díky zlepšenému oběhu a zrychlené regeneraci tkání; a zvýšenou produkci antioxidantů. Další výhodou je, že světelná energie z nízkoúrovňových laserů bude absorbována pouze buňkami a tkáněmi, které nefungují normálně a nemá žádný vliv na zdravé buňky.
Proto má nízkoúrovňová laserová terapie potenciální přínos v tom, že poskytuje účinný prostředek ke snížení bolesti v kříži, který je jednoduchý, rychlý, neinvazivní a bez vedlejších účinků.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Chandler, Arizona, Spojené státy, 86226
- South Mountain Chiropractic Center
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85260
- Mark B. Burdorf DC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Primární bolest je v dolní části zad
- Bolesti dolní části zad jsou muskuloskeletálního původu a pramení z benigních muskuloskeletálních problémů, jejichž etiologií je bederní podvrtnutí nebo natažení
- Diagnóza založená na přezkoumání anamnézy pacienta, fyzikálním vyšetření, historii užívání léků a přezkoumání předchozích lékařských záznamů
- Bolesti beder jsou epizodické chronické, objevují se a opakují se v pravidelných nebo nepravidelných časových intervalech alespoň za poslední 3 měsíce
- Stupeň bolesti na vizuální analogové stupnici (VAS) je 40 nebo vyšší
- Subjekt je ochoten a schopen po celou dobu účasti ve studii upustit od užívání nestudovaných léků a bylinných doplňků pro úlevu od bolesti nebo zánětu, včetně svalových relaxancií
- Subjekt je ochoten a schopen upustit od nestudijních procedur pro léčbu bolesti dolní části zad během účasti ve studii
- Primárním jazykem je angličtina
Kritéria vyloučení:
- Bolest v kříži není diagnostikována nebo byla diagnostikována jako jiná než benigního muskuloskeletálního původu, jejíž etiologií je bederní podvrtnutí nebo natažení
- Bolesti beder byly diagnostikovány nebo je nelze uspokojivě vyloučit jako zcela nebo zčásti kvůli jednomu nebo více z následujících původů – mechanického, zánětlivého, neoplastického, metabolického původu, psychosomatického původu
- Syndrom tenzní myositidy
- Známé poranění vyhřezlé ploténky
- Osteoporóza s kompresivními zlomeninami
- Vrozená deformita páteře
- Současné aktivní chronické bolestivé onemocnění
- Rakovina nebo léčba rakoviny za posledních 6 měsíců
- Užívání následujících analgetik do 7 dnů od začátku studie - paracetamol, acetominofen, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), složená analgetika, lokální analgetika
- Užívání následujících myorelaxancií během předchozích 30 dnů od začátku studie – cyklobenzaprin, diazepam, meprobamát
- Užívání následujících myorelaxancií do 7 dnů od zahájení studie - carisoprodol, Metaxalone
- Užívání následujících antidepresiv do 30 dnů od začátku studie, pokud byla konzumace zahájena během tohoto 30denního období – duloxetin, amitriptylin, imipramin, klomipramin, nortriptylin, desipramin, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- Systémová léčba kortikosteroidy nebo narkotika užívaná do 30 dnů (inhalační a topické kortikosteroidy v pořádku) od začátku studie
- Lokální nebo epidurální injekce kortikosteroidů do 3 měsíců od zahájení studie
- Injekce botulotoxinu pro chronickou bolest dolní části zad do 4 měsíců od začátku studie
- Aktivní infekce, rána, jiné vnější poranění ošetřované oblasti
- Operace dolní části zad nebo páteře za posledních 12 měsíců
- Lékařské, fyzické nebo jiné kontraindikace pro světelnou terapii nebo citlivost na světelnou terapii
- Těhotenství, kojení nebo plánování těhotenství před ukončením studie
- Závažné duševní onemocnění, jako je demence nebo schizofrenie nebo psychiatrická hospitalizace v posledních 2 letech
- Vývojové postižení nebo kognitivní poškození, které znemožňuje dostatečné porozumění formuláři souhlasu nebo schopnost zaznamenávat studijní měření
- Účast na jiném výzkumu za posledních 30 dní
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Erchonia MLS
Erchonia® MLS obsahuje 10 nezávislých diod, z nichž každá vyzařuje 17 miliwattů (mW), 635 nanometrů (nm) červeného laserového světla.
|
Erchonia® MLS obsahuje 10 nezávislých diod, z nichž každá vyzařuje 17 miliwattů (mW), 635 nanometrů (nm) červeného laserového světla.
Erchonia MLS se aplikuje na spodní část zad a boků po dobu 15 minut při každém ošetření, 6krát během 3 týdnů, 2krát týdně.
|
|
Komparátor placeba: Placebo laser
Placebo laser má stejný vzhled jako Erchonia MLS, ale nevyzařuje žádné terapeutické světlo.
|
Placebo laser má stejný vzhled a aplikaci jako Erchonia MLS, ale nevyzařuje žádné terapeutické světlo.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v poměru úspěšnosti primárních výsledků mezi léčebnými skupinami
Časové okno: 4 měsíce
|
Primární výsledná úspěšnost u jednotlivého subjektu byla definována jako 30% nebo větší změna (pokles) ve skóre bolesti VAS 4 měsíce po výkonu vzhledem k výchozí hodnotě.
VAS je přímá škála, která je na jednom konci označena „0“ pro „žádnou bolest“ a na druhém konci „100“ pro „horší představitelnou bolest“.
Vyšší skóre znamená vyšší úroveň bolesti a nižší skóre znamená nižší úroveň bolesti.
Negativní (-) procentuální změna v hodnocení VAS indikuje snížení úrovně bolesti a je pozitivní pro úspěch jednotlivých subjektů.
Pozitivní (+) procentuální změna znamená zvýšení úrovně bolesti a je negativní pro úspěch jednotlivých subjektů.
Celková úspěšnost studie byla definována jako 35% nebo větší rozdíl v podílu individuálních úspěšností primárního výsledku v každé léčebné skupině ve prospěch skupiny s aktivní léčbou.
|
4 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve skóre vizuální analogové škály (VAS) bolesti v dolní části zad
Časové okno: Výchozí stav a 4 měsíce
|
VAS je přímá škála, která je na jednom konci označena „0“ pro „žádnou bolest“ a na druhém konci „100“ pro „horší představitelnou bolest“.
Vyšší skóre na VAS ukazuje na vyšší úroveň bolesti a nižší skóre na nižší úroveň bolesti. Snížení hodnocení bolesti VAS ukazuje na snížení bolesti v kříži a je pozitivní pro úspěch studie.
Zvýšení hodnocení bolesti VAS ukazuje na zhoršení bolesti dolní části zad a je negativní pro úspěch studie.
Pro každou léčebnou skupinu byla vypočtena průměrná změna skóre bolesti v dolní části zad zaznamenaná na vizuální analogové škále (VAS) od výchozí hodnoty do 4 měsíců po zákroku.
|
Výchozí stav a 4 měsíce
|
|
Spokojenost s výsledkem studia
Časové okno: 4 měsíce
|
Na konci studie byl subjekt požádán, aby ohodnotil, jak byl spokojen s jakoukoli celkovou změnou bolesti v kříži, které bylo dosaženo po fázi podávání procedury s Erchonia MLS Laser, pomocí následující pětibodové škály: Velmi spokojený Spíše spokojený Ani spokojený, ani nespokojený Ne příliš spokojený Vůbec nespokojený Výsledky jsou uváděny jako počet subjektů, které uvedly, že jsou „velmi spokojené“ nebo „poněkud spokojené“ s výsledkem studie. |
4 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Trevor Berry, DC
- Vrchní vyšetřovatel: Mark B Burdorf, DC, DACNB
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EC_LBP_01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolesti v kříži
-
Oslo University HospitalThe Research Council of NorwayNeznámýChronický nespecifický Low Back PianNorsko
-
Guven Health GroupDokončenoBederní disk Herniace | Bolesti zad, mechanické | Low Back Strain | Onemocnění bederní ploténkyKrocan
-
Bozok UniversityDokončeno
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanNeznámýmHealth | Readmise | Teach-Back komunikacePákistán
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoHyper-low-density Lipoprotein (LDL) CholesterolémieJaponsko
-
China Medical University HospitalDokončenoBolesti zad | Bolesti v kříži | Bolesti zad, mechanické | Bolesti dolní části zad, opakující se | Bolest dolní části zad, posturální | Low Back Strain | Ústřel | Lumbago S ischias | Lumbago S Ischias, Nespecifikovaná StranaTchaj-wan
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoHyper-low-density Lipoprotein (LDL) CholesterolémieJaponsko
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
Rush University Medical CenterDokončenoVzdělávání pacientů | Teach-Back komunikace | Po návštěvě pokynů | Pochopení pacientaSpojené státy
-
Medical College of WisconsinChildren's WisconsinAktivní, ne náborSimulace fyzické nemoci | Komplikace tracheostomie | Teach-Back komunikaceSpojené státy
Klinické studie na Erchonia MLS
-
Erchonia CorporationUkončenoAlopecie ženského vzoruSpojené státy
-
Beijing Tongren HospitalDokončeno
-
Mineralys Therapeutics Inc.DokončenoHypertenze, ledvinySpojené státy
-
Erchonia CorporationDokončeno
-
Beijing Tongren HospitalDokončeno
-
Erchonia CorporationStaženoZtráta váhySpojené státy
-
Erchonia CorporationUkončenoVenózní stázový vředSpojené státy, Francie
-
The Netherlands Cancer InstituteNeznámýMyxoidní liposarkom měkkých tkáníHolandsko, Spojené království, Norsko, Spojené státy, Dánsko
-
Lowell General HospitalDokončenoCOVID-19Spojené státy
-
Karolinska InstitutetDokončenoSrdeční choroba | Fibrilace komor | Mimonemocniční srdeční zástava | Smrt, náhlá, srdečníŠvédsko