- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01849250
Studie kyseliny dokosahexaenové (DHA) u pacientek, které přežily trojnásobně negativní rakovinu prsu
Multicentrická studie fáze II kyseliny dokosahexaenové (DHA) u pacientů s anamnézou rakoviny prsu, premaligních lézí nebo benigního onemocnění prsu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
- Rakovina prsu stadia IIIA
- Stádium IIIB rakoviny prsu
- Invazivní karcinom prsu
- Rakovina prsu stadia IA
- Rakovina prsu ve stádiu IB
- Rakovina prsu stadia IIA
- Rakovina prsu stadia IIB
- Rakovina prsu stadia IIIC
- Lobulární Karcinom Prsu In Situ
- Duktální Karcinom Prsu In Situ
- Pagetova nemoc prsu
- Benigní novotvar prsu
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Zjistit, zda léčba kyselinou dokosahexaenovou (DHA) po dobu 12 týdnů v dávce 1000 mg dvakrát denně ve srovnání s placebem snižuje normální hladiny tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-alfa) v prsní tkáni u pacientů s nadváhou a obezitou s anamnézou stadia I-III invazivní karcinom prsu, duktální karcinom in situ (DCIS), Pagetova choroba, lobulární karcinom in situ (LCIS) nebo proliferativní benigní onemocnění prsu.
DRUHÉ CÍLE:
I. Zkoumat účinek DHA v dávce 1000 mg dvakrát denně na tkáňové biomarkery
- Změna od výchozí hodnoty v cyklooxygenáze-2 (COX-2)/interleukin-1-beta (IL-1beta)/aromatáze měřené kvantitativní polymerázovou řetězovou reakcí v reálném čase (PCR).
- Změna od výchozí hodnoty v korunkových strukturách prsu (CLS-B) měřená imunohistochemickými technikami pro shluk diferenciace (CD)68.
- Změna indexu CLS-B oproti výchozí hodnotě byla stanovena následovně: ([počet sklíček s důkazem alespoň jednoho CLS-B]/[celkový počet vyšetřených sklíček]).
- Změna od základní hodnoty v CLS-B/cm^2 definovaná jako počet CLS-B/cm^2. II. Vyhodnoťte věk jako prediktor CLS-B a zánětlivých biomarkerů (TNF-alfa/COX-2/IL-1beta) na začátku léčby a v průběhu léčby.
III. Vyhodnoťte hladinu mastných kyselin v červených krvinkách (RBC) jako náhražku kompliance.
Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 ramen.
ARM I: Pacienti dostávají kyselinu dokosahexaenovou perorálně (PO) dvakrát denně (BID) po dobu 12 týdnů.
ARM II: Pacienti dostávají placebo PO BID po dobu 12 týdnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University/Herbert Irving Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci musí mít v anamnéze histologicky potvrzený invazivní karcinom prsu stadia I-III nebo duktální karcinom in situ (DCIS), Pagetovu chorobu, lobulární karcinom in situ (LCIS) nebo proliferativní benigní onemocnění prsu
- Žádný důkaz onemocnění (in situ nebo invazivní rakovina, která by se normálně léčila resekcí) při vstupu do studie, jak určil zkoušející
- >= 6 měsíců od veškeré předchozí léčby rakoviny prsu (včetně operace pro invazivní rakovinu, radioterapie hrudní stěny, chemoterapie, trastuzumabu a endokrinní terapie)
- Účastníci musí mít index tělesné hmotnosti (BMI) >= 25, definovaný jako (váha v kilogramech/[výška v metrech]^2)
- Účastníci musí mít odpovídající přístupnou prsní tkáň, jak určí ošetřující lékař, sestávající z jednoho prsu nepostiženého invazivní rakovinou, které nebylo ozářeno; bude povolena anamnéza předchozí preinvazivní rakoviny prsu nebo benigní biopsie tohoto prsu
- Denní spotřeba DHA = < 200 mg/den v měsíci před screeningem odhadnutá na základě zkráceného dotazníku frekvence jídla s DHA
- Mamografické vyšetření ne více než 6 měsíců před datem informovaného souhlasu (normální/benigní systém zobrazování a hlášení prsou [BI-RADS] 1 nebo 2) a v průběhu studie (12 týdnů) není plánováno žádné další rutinní zobrazování prsů DHA/placebo)
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) musí být =< 2 (Karnofsky >= 60 %)
- Absolutní počet neutrofilů >= 1 500/ul
- Krevní destičky >= 75 000/ul
- Bílé krvinky >= 3 000/ul
- Hemoglobin >= 10 g/dl
- Celkový bilirubin do 1,5násobku horní hranice normálu instituce (ULN)
- Aspartátaminotransferáza (AST) (sérová glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT])/alaninaminotransferáza (ALT) (sérová glutamátpyruváttransamináza [SGPT]) do 1,5násobku ULN instituce
- Sérový kreatinin do 1,5násobku ULN dané instituce
- Těhotné ženy budou vyloučeny; pro ženy ve fertilním věku; negativní těhotenský test během 72 hodin před nebo během studijní návštěvy č. 1 (den 0) a ochota používat adekvátní antikoncepci během studijní intervence NEBO postmenopauzální období definované jako kterékoli z následujících 1) předchozí hysterektomie, 2) absence menstruace po dobu 1 roku bez předchozí chemoterapie nebo 3) bez menstruace po dobu 2 let u žen s předchozí expozicí chemoterapii, které byly před menopauzou před chemoterapií
- Ochota vyhovět všem studijním intervencím a následným procedurám včetně schopnosti spolknout studované léčivo
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli typ aktivní invazivní rakoviny (kromě rakoviny prsu a nemelanomové rakoviny kůže) během předchozích 18 měsíců
- Histologicky potvrzený bilaterální invazivní karcinom prsu v anamnéze
- Oboustranná mastektomie
- Předchozí anamnéza nebo známky metastatického karcinomu prsu
- Předcházející radiační terapie kontralaterálního (nezasaženého) prsu
- Kontralaterální (neovlivněná) augmentace prsou v anamnéze s umístěním prsního implantátu
- Anamnéza každodenního užívání aspirinu nebo nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) v týdnu před vstupem do studie
- Historie suplementace DHA > 200 mg/den v měsíci předcházejícím vstupu do studie
- Anamnéza autoimunitní poruchy nebo jakéhokoli onemocnění, které vyžaduje léčbu chronickými steroidy nebo imunomodulátory
- Anamnéza terapeutických dávek antikoagulancií včetně warfarinu a nízkomolekulárního heparinu (např. pro předchozí hlubokou žilní trombózu a plicní embolii) v předchozím roce
- Účastníci nesmí během studie dostávat žádné další zkoumané látky
- Ženy, které podstoupily rakovinovou operaci, chemoterapii, biologickou terapii (např. trastuzumab) nebo radioterapii k léčbě jakékoli rakoviny během 6 měsíců od účasti ve studii
- Ženy, které dostávají endokrinní terapii pro léčbu rakoviny prsu nebo chemoprevenci včetně tamoxifenu, letrozolu, anastrozolu, fulvestrantu nebo exemestanu v době screeningu
- Jedinci se závažným základním chronickým onemocněním, jako je nekontrolovaný diabetes; probíhající nebo aktivní infekce, psychiatrické onemocnění nebo sociální situace, které by podle názoru zkoušejícího narušovaly účast ve studii
- Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako DHA nebo kukuřičný/sójový olej v placebu
- Těhotné, kojící ženy nebo ženy ve fertilním věku, které nechtějí používat spolehlivou metodu antikoncepce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Arm I (kyselina dokosahexaenová)
Kyselina dokosahexaenová perorálně dvakrát denně (PO BID) po dobu 12 týdnů.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Rameno II (placebo)
Placebo perorálně dvakrát denně (PO BID) po dobu 12 týdnů.
|
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Normální exprese nádorového nekrotického faktoru alfa (TNF-alfa) v prsní tkáni
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
|
Rozdíly v normálních hladinách TNF-α v prsní tkáni 12 týdnů po léčbě ve srovnání s předléčbou pro aktivní léčbu a skupinu s placebem ve srovnání s použitím analýzy kovariance, kde byla měření po léčbě použita jako závislá proměnná a byla zahrnuta měření před léčbou jako kovariát v analýze.
Pro primární studii budou koncové hladiny TNF-a měřeny pomocí kvantitativní PCR v reálném čase (testy mRNA) na extrahované RNA z biopsií jádra prsu.
Relativní exprese stanovená pomocí protokolu analýzy počítačové tomografie (AACT).
|
Výchozí stav do 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastnic s korunkovou strukturou prsu (CLS-B) na začátku a po léčbě
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
|
Indikátor toho, zda je subjekt detekován pomocí CLS-B nebo ne.
|
Výchozí stav do 12 týdnů
|
|
Absolutní změna v CLS-B/cm^2 Upraveno pro měření před ošetřením
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
|
K posouzení závažnosti CLS-B pomocí následujícího vzorce: počet CLS-B/cm^2.
Absolutní změna CLS-B/cm^2 vypočtená podle vzorce; Změna CLS-B/cm^2 = (CLS-B/cm^2 po léčbě) - (CLS-B/cm^2 před léčbou).
|
Výchozí stav do 12 týdnů
|
|
Hladiny mRNA v prsní tkáni Cox 2 na začátku a 12 týdnech
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
|
Biomarkery COX-2 jsou měřeny kvantitativní PCR v reálném čase.
Rozdíly mezi aktivní léčbou a placebem pro každý biomarker budou porovnány pomocí analýzy kovariance, kde měření po léčbě budou použita jako závislá proměnná a měření před léčbou budou zahrnuta jako kovariance do analýzy.
|
Výchozí stav do 12 týdnů
|
|
Průměrný rozdíl v hladinách IL-beta mRNA tkáňových biomarkerů v prsní tkáni
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů
|
Biomarkery IL-1Beta jsou měřeny kvantitativní PCR v reálném čase.
Rozdíly mezi aktivní léčbou a placebem pro každý biomarker budou porovnány pomocí analýzy kovariance, kde měření po léčbě budou použita jako závislá proměnná a měření před léčbou budou zahrnuta jako kovariance do analýzy.
|
Výchozí stav do 12 týdnů
|
|
Průměrný rozdíl v hladinách mRNA aromatázy tkáňových biomarkerů
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
|
Biomarkery Aromatáza jsou měřeny kvantitativní PCR v reálném čase.
Rozdíly mezi aktivní léčbou a placebem pro každý biomarker budou porovnány pomocí analýzy kovariance, kde měření po léčbě budou použita jako závislá proměnná a měření před léčbou budou zahrnuta jako kovariance do analýzy.
|
Výchozí stav a 12 týdnů
|
|
Hladina mastných kyselin v červených krvinkách (RBC) jako náhrada souladu
Časové okno: Základní stav a týden 12
|
Vzorky plné krve odebrané pro analýzu mastných kyselin v červených krvinkách na začátku a ve 12. týdnu (+ 2 týdny).
Složení RBC mastných kyselin analyzováno plynovou chromatografií (GC) s plamenovou ionizační detekcí.
|
Základní stav a týden 12
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ayca Gucalp, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Studijní židle: Powel H. Brown, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Adenokarcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary, duktální, lobulární a medulární
- Karcinom, duktální
- Karcinom in situ
- Novotvary prsu
- Karcinom
- Karcinom Prsu In Situ
- Nemoci prsu
- Karcinom, intraduktální, neinfiltrující
- Lobulární karcinom
- Karcinom, duktální, prsní
- Pagetova choroba, Mammary
Další identifikační čísla studie
- NCI-2013-00859 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016672 (Grant/smlouva NIH USA)
- N01-CN-2012-00034 (CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- N01CN00034 (Grant/smlouva NIH USA)
- N01CN35159 (Grant/smlouva NIH USA)
- 12-474
- 12-267
- DFCI:12- 474 (Jiný identifikátor: Dana-Farber Cancer Institute (DFCI))
- AAAK6752
- MSKCC-12-267 (Jiný identifikátor: Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK or MSKCC))
- H-33017
- CUMC: AAAK6752
- 2011-0766 (Jiný identifikátor: MD Anderson Cancer Center (MDA or MDACC))
- MDA10-16-01 (Jiný identifikátor: DCP)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .