Zapojení otců při návštěvě domova (FF Project)

Návštěva domova je preventivní program pro sociodemograficky vysoce rizikové, prvorodičky a jejich rodiny, který je navržen tak, aby optimalizoval zdraví a vývoj dítěte. Většina programů domácích návštěv se snaží zapojit otce do služby a podporovat větší pozitivní zapojení jejich dětí, ačkoli systematické a účinné strategie, jak toho dosáhnout, nebyly vyvinuty a testovány. Přesto je dobře zdokumentováno, že pozitivní zapojení otce a vzájemně se podporující vztahy mezi otci a matkami přinášejí přímé výhody jak dětem, tak jejich rodičům. Na základě předchozích snah o začlenění intervencí založených na důkazech do prostředí domácích návštěv se tato studie snaží přizpůsobit Family Foundations, intervence spolurodičů se silným empirickým základem, jako rozšířenou strategii v probíhajících návštěvách doma. V první fázi kvalitativního šetření přizpůsobíme formát a obsah Family Foundations pro implementaci v domácnosti, uspokojí potřeby vysoce rizikových matek a otců a začleníme je do standardních služeb domácích návštěv. Ve druhé fázi bude provedena klinická studie ke stanovení účinnosti adaptované intervence (HVFF) v kontrastu s kontrolním stavem samotné návštěvy doma (HVA). Konkrétně bude prenatálně nabráno 300 dyád matka/otec při domácích návštěvách a náhodně přiděleno k podmínkám HVFF a HVA. HVFF se bude skládat z 8 domácích a 2 skupinových sezení podávaných týdně a ve dvou stejných částech přibližně 2 měsíce před porodem a 4 měsíce po porodu. Účastníci HVFF i HVA budou hodnoceni před intervencí, po intervenci (5 měsíců po porodu) a po 9 a 18 měsících sledování. Při každém hodnocení bude provedena komplexní hodnotící baterie, která měří spolupráci rodičů, kvalitu rodičovského vztahu, zapojení otce, přesvědčení o rodičovství, psychologické přizpůsobení rodičů a násilí mezi partnery. Po narození dítěte bude měřen vývoj dítěte a sociální/emocionální přizpůsobení a postupy rodičovství budou nahrány na video a následně hodnoceny z hlediska kvality rodičovství. Předpokládá se, že ve srovnání s kontrolami se otcové ve stavu HVFF budou častěji a pozitivněji účastnit standardních domácích návštěv a budou se více zapojovat do svých dětí; matky a otcové ve stavu HVFF budou mít vyšší úroveň společného rodičovství a nižší úroveň deprese, rodičovského stresu a potenciálu zneužívání dětí; a děti ve stavu HVFF budou více behaviorálně a emocionálně dobře přizpůsobené. Budou také zkoumáni zprostředkovatelé výsledků intervence.