Faire participer les pères aux visites à domicile (FF Project)

Les visites à domicile sont un programme de prévention destiné aux mères pour la première fois à haut risque sociodémographique et à leurs familles, conçu pour optimiser la santé et le développement de l'enfant. La plupart des programmes de visites à domicile cherchent à impliquer les pères dans le service et à promouvoir une plus grande implication positive avec leurs enfants, bien que des stratégies systématiques et efficaces pour y parvenir n'aient pas été développées et testées. Pourtant, il est bien documenté que la participation positive des pères et les relations de soutien mutuel entre les pères et les mères confèrent des avantages directs aux enfants et à leurs parents. S'appuyant sur les efforts antérieurs pour intégrer des interventions fondées sur des données probantes dans le cadre des visites à domicile, cette étude cherche à adapter Family Foundations, une intervention de coparentalité avec une base empirique solide, en tant que stratégie augmentée dans les visites à domicile en cours. Dans une première phase d'enquête qualitative, nous adapterons le format et le contenu des fondations familiales pour une mise en œuvre à domicile, répondant aux besoins des mères et des pères à haut risque, et l'intégrerons dans les services de visites à domicile standard. Dans une deuxième phase, un essai clinique sera mené pour déterminer l'efficacité de l'intervention adaptée (HVFF) par opposition à une condition témoin de visites à domicile seules (HVA). Plus précisément, 300 dyades mère/père en visite à domicile seront recrutées en prénatal et assignées au hasard aux conditions HVFF et HVA. Le HVFF consistera en 8 séances à domicile et 2 séances de groupe administrées chaque semaine et en deux parties égales à environ 2 mois avant la naissance et 4 mois après l'accouchement. Les participants HVFF et HVA seront évalués lors des suivis pré-intervention, post-intervention (5 mois post-partum) et 9 et 18 mois. Une batterie d'évaluation complète sera administrée à chaque évaluation mesurant la coopération parentale, la qualité de la relation parentale, l'implication du père, les croyances sur la parentalité, l'adaptation psychologique parentale et la violence conjugale. Après la naissance de l'enfant, le développement de l'enfant et l'adaptation sociale/émotionnelle seront mesurés et les pratiques parentales seront enregistrées sur vidéo et ensuite évaluées pour la qualité parentale. On suppose que, par rapport aux témoins, les pères dans la condition HVFF participeront plus fréquemment et plus positivement aux visites à domicile standard et seront plus impliqués avec leurs enfants ; les mères et les pères dans la condition HVFF auront des niveaux plus élevés de coparentalité et des niveaux inférieurs de dépression, de stress parental et de potentiel de maltraitance des enfants ; et les enfants dans la condition HVFF seront mieux adaptés sur le plan comportemental et émotionnel. Les médiateurs des résultats de l'intervention seront également explorés.