Engasjere fedre i hjemmebesøk (FF Project)

Hjemmebesøk er et forebyggingsprogram for sosiodemografisk høyrisiko, førstegangsfødende og deres familier som er utviklet for å optimalisere barns helse og utvikling. De fleste hjemmebesøksprogrammer søker å engasjere fedre i tjenesten og fremme større positiv involvering med barna sine, selv om systematiske og effektive strategier for å oppnå dette ikke er utviklet og testet. Likevel er det godt dokumentert at positiv fars involvering og gjensidig støttende relasjoner mellom fedre og mødre gir direkte fordeler for både barn og deres foreldre. Med utgangspunkt i tidligere forsøk på å inkorporere evidensbaserte intervensjoner i hjemmebesøksmiljøet, søker denne studien å tilpasse Family Foundations, en samforeldreintervensjon med et sterkt empirisk grunnlag, som en utvidet strategi i pågående hjemmebesøk. I en første fase av kvalitativ undersøkelse vil vi tilpasse formatet og innholdet til Family Foundations for implementering i hjemmet, imøtekomme behovene til høyrisikomødre og fedre, og integrere det i standard hjemmebesøkstjenester. I en andre fase vil det bli gjennomført en klinisk studie for å bestemme effekten av den tilpassede intervensjonen (HVFF) i motsetning til en kontrolltilstand med hjemmebesøk alene (HVA). Nærmere bestemt vil 300 mor/far-dyader i hjemmebesøk rekrutteres prenatalt og tilfeldig fordelt på HVFF- og HVA-forhold. HVFF vil bestå av 8 hjemme- og 2 gruppesesjoner administrert ukentlig og i to like deler ca. 2 måneder før fødsel og 4 måneder etter fødsel. Både HVFF- og HVA-deltakerne vil bli vurdert ved pre-intervensjon, post-intervensjon (5 måneder postpartum), og 9 og 18 måneders oppfølging. Et omfattende vurderingsbatteri vil bli administrert ved hver vurdering som måler foreldresamarbeid, kvaliteten på foreldreforholdet, fars involvering, tro på foreldrerollen, foreldrenes psykologiske tilpasning og vold i nære relasjoner. Etter barnets fødsel vil barnets utvikling og sosial/emosjonell tilpasning bli målt og foreldrepraksis vil bli videofilmet og deretter vurdert for foreldrekvalitet. Det antas at i forhold til kontroller vil fedre i HVFF-tilstanden delta hyppigere og mer positivt i standard hjemmebesøk og vil være mer involvert i barna sine; mødre og fedre i HVFF-tilstanden vil ha høyere nivåer av medforeldre, og lavere nivåer av depresjon, foreldrestress og potensiale for overgrep mot barn; og barn i HVFF-tilstanden vil være mer atferdsmessig og følelsesmessig veltilpasset. Formidlere av intervensjonsresultater vil også bli utforsket.