Angażowanie ojców w odwiedziny domowe (FF Project)

Wizyty domowe to program profilaktyczny dla matek po raz pierwszy i ich rodzin z grupy wysokiego ryzyka socjodemograficznego, który ma na celu optymalizację zdrowia i rozwoju dziecka. Większość programów wizyt domowych ma na celu zaangażowanie ojców w służbę i promowanie większego pozytywnego zaangażowania w kontakt z dziećmi, chociaż nie opracowano i nie przetestowano systematycznych i skutecznych strategii osiągnięcia tego celu. Jednak dobrze udokumentowano, że pozytywne zaangażowanie ojca i wzajemnie wspierające się relacje między ojcami i matkami przynoszą bezpośrednie korzyści zarówno dzieciom, jak i ich rodzicom. Opierając się na wcześniejszych wysiłkach zmierzających do włączenia interwencji opartych na dowodach do warunków wizyt domowych, niniejsze badanie ma na celu dostosowanie Family Foundations, interwencji współrodzicielskiej o silnych podstawach empirycznych, jako rozszerzonej strategii w ramach stałych wizyt domowych. W pierwszej fazie badania jakościowego dostosujemy format i treść Family Foundations do wdrożenia w domu, odpowiadając na potrzeby matek i ojców wysokiego ryzyka, i zintegrujemy je ze standardowymi usługami wizyt domowych. W drugiej fazie zostanie przeprowadzone badanie kliniczne w celu określenia skuteczności dostosowanej interwencji (HVFF) w porównaniu z warunkiem kontrolnym, jakim są same wizyty domowe (HVA). Konkretnie, 300 diad matka/ojciec podczas wizyt domowych zostanie zrekrutowanych prenatalnie i losowo przydzielonych do warunków HVFF i HVA. HVFF będzie składać się z 8 sesji w domu i 2 sesji grupowych, przeprowadzanych co tydzień i w dwóch równych częściach na około 2 miesiące przed porodem i 4 miesiące po porodzie. Zarówno uczestniczki HVFF, jak i HVA zostaną ocenione podczas obserwacji przed interwencją, po interwencji (5 miesięcy po porodzie) oraz po 9 i 18 miesiącach. Przy każdej ocenie zostanie przeprowadzona kompleksowa bateria oceny, mierząca współpracę rodziców, jakość relacji rodzicielskich, zaangażowanie ojca, przekonania na temat rodzicielstwa, psychologiczne przystosowanie rodziców i przemoc ze strony partnera. Po urodzeniu dziecka zostanie zmierzony rozwój dziecka i przystosowanie społeczne/emocjonalne, a praktyki rodzicielskie zostaną nagrane na wideo, a następnie ocenione pod kątem jakości rodzicielskiej. Przypuszcza się, że w porównaniu z grupą kontrolną ojcowie z HVFF będą częściej i bardziej pozytywnie uczestniczyć w standardowych wizytach domowych i będą bardziej zaangażowani w sprawy swoich dzieci; matki i ojcowie w stanie HVFF będą mieli wyższy poziom współrodzicielstwa i niższy poziom depresji, stresu rodzicielskiego i potencjału wykorzystywania dzieci; a dzieci w stanie HVFF będą lepiej dostosowane behawioralnie i emocjonalnie. Zostaną również zbadane mediatory wyników interwencji.