Isien saaminen mukaan kotikäyntiin (FF Project)

Kotikäynti on sosiodemografisesti riskialttiille, ensiäideille ja heidän perheilleen tarkoitettu ennaltaehkäisyohjelma, joka on suunniteltu optimoimaan lasten terveyttä ja kehitystä. Useimmat kotikäyntiohjelmat pyrkivät saamaan isät mukaan palveluun ja edistämään positiivista osallistumista lastensa kanssa, vaikka järjestelmällisiä ja tehokkaita strategioita tämän saavuttamiseksi ei ole kehitetty ja testattu. On kuitenkin hyvin dokumentoitu, että isien positiivinen osallistuminen ja toisiaan tukevat suhteet isien ja äitien välillä tuovat suoria etuja sekä lapsille että heidän vanhemmilleen. Tämä tutkimus perustuu aikaisempiin pyrkimyksiin sisällyttää näyttöön perustuvia interventioita kotikäyntiympäristöön. Tässä tutkimuksessa pyritään mukauttamaan Family Foundations, joka on vahva empiirinen perusta, täydennettynä strategiana jatkuvassa kotikäynnissä. Laadullisen selvityksen ensimmäisessä vaiheessa sopeutamme perhesäätiöiden muotoa ja sisältöä kotikäyttöön, vastaamaan riskialttiiden äitien ja isien tarpeisiin ja integroimme sen tavanomaisiin kotikäyntipalveluihin. Toisessa vaiheessa tehdään kliininen koe mukautetun interventiohoidon (HVFF) tehokkuuden määrittämiseksi toisin kuin pelkän kotikäynnin (HVA) kontrollitilanteessa. Erityisesti 300 kotikäynnissä olevaa äiti/isä-dyadia rekrytoidaan synnytystä edeltävästi ja satunnaisesti jaetaan HVFF- ja HVA-olosuhteisiin. HVFF koostuu kahdeksasta koti- ja kahdesta ryhmätunnista viikoittain ja kahdessa yhtä suuressa osassa noin 2 kuukautta ennen syntymää ja 4 kuukautta synnytyksen jälkeen. Sekä HVFF:n että HVA:n osallistujat arvioidaan ennen interventiota, sen jälkeen (5 kuukautta synnytyksen jälkeen) sekä 9 ja 18 kuukauden seurannassa. Jokaisessa arvioinnissa suoritetaan kattava arviointipatteri, joka mittaa vanhempien yhteistyötä, vanhempien suhteen laatua, isän osallistumista, uskomuksia vanhemmuuteen, vanhempien psykologista sopeutumista ja parisuhdeväkivaltaa. Lapsen syntymän jälkeen lapsen kehitystä ja sosiaalista/emotionaalista sopeutumista mitataan ja vanhemmuuden käytännöt videoidaan ja sen jälkeen vanhemmuuden laatu arvioidaan. Oletetaan, että verrokkeihin verrattuna HVFF-sairaat isät osallistuvat useammin ja myönteisemmin tavallisiin kotikäynteihin ja ovat enemmän tekemisissä lastensa kanssa; HVFF-tilassa olevien äitien ja isien yhteisvanhemmuuden taso on korkeampi ja masennuksen, vanhempien stressin ja lasten hyväksikäyttöpotentiaalin taso on pienempi; ja HVFF-kunnossa olevat lapset ovat käyttäytymis- ja emotionaalisesti paremmin sopeutuneita. Myös interventiotulosten välittäjiä tutkitaan.