Привлечение отцов к посещению на дому (FF Project)

Посещение на дому — это профилактическая программа для первородящих матерей с высоким социально-демографическим риском и их семей, предназначенная для оптимизации здоровья и развития ребенка. Большинство программ посещений на дому направлены на вовлечение отцов в служение и содействие более позитивному взаимодействию с их детьми, хотя систематические и эффективные стратегии для достижения этого не разработаны и не испытаны. Тем не менее, хорошо задокументировано, что позитивное участие отца и взаимоподдерживающие отношения между отцами и матерями приносят непосредственную пользу как детям, так и их родителям. Основываясь на предыдущих усилиях по включению основанных на фактических данных вмешательств в условия посещения на дому, это исследование направлено на то, чтобы адаптировать Семейные фонды, вмешательство по совместному воспитанию детей с прочной эмпирической основой, в качестве расширенной стратегии постоянного посещения на дому. На первом этапе качественного исследования мы адаптируем формат и содержание Семейных фондов для реализации на дому с учетом потребностей матерей и отцов из группы высокого риска и интегрируем их в стандартные услуги посещений на дому. На втором этапе будет проведено клиническое испытание для определения эффективности адаптированного вмешательства (HVFF) по сравнению с контрольным условием посещения только на дому (HVA). В частности, 300 пар мать/отец в посещениях на дому будут набраны пренатально и случайным образом распределены по состояниям HVFF и HVA. HVFF будет состоять из 8 домашних и 2 групповых сеансов, проводимых еженедельно и разделенных на две равные части примерно за 2 месяца до родов и через 4 месяца после родов. Участники как HVFF, так и HVA будут оцениваться до вмешательства, после вмешательства (5 месяцев после родов), а также через 9 и 18 месяцев наблюдения. При каждой оценке будет проводиться комплексная батарея оценок, измеряющая сотрудничество родителей, качество родительских отношений, участие отца, представления о воспитании детей, психологическую адаптацию родителей и насилие со стороны интимного партнера. После рождения ребенка будет измеряться его развитие и социальная/эмоциональная адаптация, а методы воспитания будут записываться на видеопленку и впоследствии оцениваться по качеству воспитания. Предполагается, что по сравнению с контрольной группой отцы в состоянии HVFF будут чаще и более позитивно участвовать в стандартных посещениях на дому и будут больше заниматься своими детьми; матери и отцы в состоянии HVFF будут иметь более высокий уровень совместного воспитания и более низкий уровень депрессии, родительского стресса и возможности жестокого обращения с детьми; и дети в состоянии HVFF будут более поведенчески и эмоционально хорошо приспособлены. Также будут изучены посредники результатов вмешательства.