Potenciální biomarkery pro včasnou diagnostiku akutní disekce aorty

Akutní aortální disekce (AAD) je akutní vaskulární léze s vysokou četností časných chybných diagnóz (31,8 %), a úmrtnost byla 38 %. V posledních letech výskyt stoupá a představuje vážné ohrožení lidského zdraví. V současné době se v klinické diagnostice AAD běžně používají zobrazovací metody, včetně RTG hrudníku, B ultrazvuku, CT, MRI a angiografie aorty. RTG hrudníku a dvourozměrný ultrazvuk je v diagnostice AAD omezený, ultrasonografie jícnu může zobrazit intimu, identifikovat pravý a falešný lumen, ale větší riziko. CT, MRI a angiografie aorty mohou být použity jako diagnostická metoda, ale časově náročné, drahé a vyžadující manipulaci s pacienty v naléhavých situacích by neměly být preferovány. Proto je důležité, aby biomarkery s vysokou specificitou a senzitivitou pro klinickou rychlou diagnostiku AAD.

Části testů na malém vzorku zjistily, že hladiny α-aktinu hladkého svalstva (α-SMA), těžkého řetězce myosinu (MHC) a fragmentů lidského rozpustného elastinu (sELAF) v séru u pacientů s AAD byly významně vyšší než u ostatních (normální lidé, akutní pacienti s infarktem myokardu). Ale kvůli malému studijnímu vzorku, omezeným kontrolním rizikovým faktorům a neúplnému srovnání byly jejich závěry sporné. V našich předchozích studiích bylo také zjištěno, že sérové ​​hladiny α-SMA, MHC a sELAF a patogeneze AAD a prognóza spolu úzce souvisí. Na základě toho je tedy potřeba prospektivní studie. Pozorujeme všechny tři biomarkery u zařazených pacientů s akutní bolestí na hrudi na pohotovosti, hladiny u zdravých dobrovolníků jako slepou kontrolu. Poté proveďte definitivní diagnózu zapsaných pacientů a dále sledujte dynamické změny biomarkerů v AAD. Nakonec zhodnoťte časnou diagnostickou hodnotu kombinace sérové ​​hladiny α-SMA, MHC a sELAF u pacientů s AAD.