Mahdolliset biomarkkerit akuutin aortan dissektion varhaiseen diagnosointiin

Akuutti aortan dissektio (AAD) on akuutti verisuonivaurio, jolla on korkea varhaisen virhediagnoosin määrä (31,8 %). ja kuolleisuus oli 38 %. Viime vuosina ilmaantuvuus on lisääntynyt ja se on vakava uhka ihmisten terveydelle. Tällä hetkellä AAD:n kliinisessä diagnoosissa käytetään yleisesti kuvantamismenetelmiä, mukaan lukien rintakehän röntgen, B-ultraääni, TT, MRI ja aortan angiografia. Rintakehän röntgenkuvaus ja kaksiulotteinen ultraääni ovat rajallisia AAD:n diagnosoinnissa, ruokatorven ultraääni voi näyttää sisäkalvon, tunnistaa oikean ja väärän luumenin, mutta riski on suurempi. CT-, MRI- ja aortanangiografiaa voidaan käyttää diagnoosimenetelminä, mutta aikaa vievää, kallista ja potilaiden hoitoa hätätilanteissa vaativaa hoitoa ei tulisi käyttää ensisijaisena. Siksi on tärkeää, että biomarkkerit, joilla on korkea spesifisyys ja herkkyys, kliinisen nopean AAD-diagnoosin kannalta.

Piennä otoksena tehdyissä testeissä havaittiin, että yksittäisen seerumin α-sileänlihaksen aktiinin (α-SMA), myosiinin raskaan ketjun (MHC) ja ihmisen liukoisten elastiinifragmenttien (sELAF) tasot AAD-potilailla olivat merkittävästi korkeammat kuin muilla (normaalit ihmiset, akuutti). sydäninfarktipotilaat). Mutta pienen tutkimusotoksen, rajallisten kontrolliriskitekijöiden ja epätäydellisen vertailun vuoksi heidän johtopäätöksensä olivat kyseenalaisia. Aiemmissa tutkimuksissamme havaittiin myös, että seerumin α-SMA-, MHC- ja sELAF-tasot sekä AAD:n patogeneesi ja ennuste liittyvät läheisesti toisiinsa. Sen vuoksi tarvitaan tulevaisuudentutkimusta. Tarkkailemme kaikkia kolmea biomarkkeria ilmoittautuneilla potilailla, joilla oli akuuttia rintakipua ensiapuosastolla, tasoja terveillä vapaaehtoisilla tyhjänä vertailuna. Tee sitten tarkka diagnoosi ilmoittautuneille potilaille ja tarkkaile edelleen biomarkkerien dynaamisia muutoksia AAD:ssa. Lopuksi, arvioi seerumin α-SMA-, MHC- ja sELAF-yhdistelmän varhainen diagnostinen arvo potilailla, joilla on AAD.