Potentiële biomarkers voor vroege diagnose van acute aortadissectie

Acute aortadissectie (AAD) is een acute vasculaire laesie met een hoog percentage vroege misdiagnoses (31,8%), en het sterftecijfer was 38%. In de afgelopen jaren neemt de incidentie toe en vormt een ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid. Op dit moment worden voor de klinische diagnose van AAD veelgebruikte beeldvormingsmethoden gebruikt, waaronder röntgenfoto's van de borst, B-echografie, CT, MRI en aorta-angiografie. X-thorax en tweedimensionale echografie zijn beperkt in de diagnose van AAD, echografie van de slokdarm kan de intima weergeven, het ware en valse lumen identificeren, maar een groter risico. CT, MRI en aorta-angiografie kunnen als diagnosemethode worden gebruikt, maar tijdrovend, duur en waarbij patiënten in noodsituaties moeten worden behandeld, hebben niet de voorkeur. Daarom is het van belang dat biomarkers met een hoge specificiteit en gevoeligheid voor een snelle klinische diagnose van AAD.

Delen van kleine steekproeven toonden aan dat enkelvoudig serum α-gladde spieractine (α-SMA), myosine zware keten (MHC) en menselijke oplosbare elastinefragmenten (sELAF) niveaus bij patiënten met AAD significant hoger waren dan die van anderen (normale mensen, acuut patiënten met een hartinfarct). Maar vanwege de kleine onderzoekssteekproef, beperkte controlerisicofactoren en onvolledige vergelijking waren hun conclusies twijfelachtig. In onze eerdere studies bleek ook dat serum α-SMA-, MHC- en sELAF-niveaus en de pathogenese van AAD en prognose nauw verwant zijn. Daarom is op basis daarvan een prospectieve studie nodig. We observeren alle drie de biomarkers bij ingeschreven patiënten met acute pijn op de borst op de afdeling spoedeisende hulp, niveaus bij gezonde vrijwilligers als de blanco controle. Maak vervolgens een definitieve diagnose van de ingeschreven patiënten en observeer verder de dynamische verandering van biomarkers in AAD. Evalueer ten slotte de vroege diagnostische waarde van combinatie serum α-SMA, MHC en sELAF-niveau bij patiënten met AAD.