Vztah mezi bispektrálním indexem (BIS) a spektrální entropií (SpEn) během desfluranové anestezie

Během posledního desetiletí byl vyvinut stále větší počet monitorovacích systémů navržených pro hodnocení hloubky anestezie.

Uvědomění je vzácným výskytem explicitních odvolání během anestezie s incidencí 0,18 % a použití mozkového monitorování zabrání asi 50 % těchto událostí.

Měly by být definovány různé fáze uvědomění a implicitní zapamatování je podvědomé uvědomění bez explicitního vybavování a možné implicitní vybavování s výskytem větším než vědomí.

K posouzení implicitních odvolání lze použít velké množství testů, například „test doplňování slovního kmene“ a „test asociace volného vybavování“. Výsledkem je snadné použití a spolehlivost při detekci implicitní paměti.

Bispektrální index (BIS) a spektrální entropie (SpEn) byly v posledních letech navrženy jako elektroencefalografické monitory hloubky anestezie.

Bispektrální index je monitor hloubky anestetika schválený Food and Drug Administration v USA. BIS monitor hlásí bezrozměrné číslo mezi 0 (úplná nečinnost EEG) a 100 (bdělý stav); Hodnoty BIS od 40 do 60 jsou považovány za vhodné pro celkovou anestezii. Spektrální entropie získává signály elektroencefalografu (EEG) a frontální elektromyografie (FEMG), které jsou zpracovány do tří parametrů: stavová entropie (SE), odezvová entropie (RE) a poměr potlačení burstů (BSR).

SE se vypočítává přes EEG dominantní část spektra (0,8-32 Hz), a proto by primárně měla odrážet kortikální stav pacienta a výsledky užitečné pro hodnocení hypnotických účinků léků.

RE se vypočítává ve frekvenčním rozsahu od 0,8 do 47 Hz. Zahrnuje jak EEG-dominantní, tak EMG-dominantní část spektra. Hodnoty SE a RE pod 60 korelují s nízkou pravděpodobností vědomí. Také bispektrální index poskytuje BRS, hodnocení potlačení vzplanutí, při kterém je cerebrální aktivita potlačena.

BIS a spektrální entropie jsou určeny ke snížení rizika intraoperační informovanosti a umožňují anesteziologovi snížit riziko nedostatečného nebo předávkování anestetik a zajistit rychlejší a předvídatelnější probuzení a extubaci.

Předchozí studie vedou k rozporu v korelaci mezi těmito zařízeními s nedostatečným hodnocením implicitní paměti.

Cílem této studie bylo odhadnout vztah mezi hodnotami BIS a spektrální entropie a jakoukoli explicitní nebo implicitní vzpomínkou nebo vybavováním snů během desfluranové anestezie.